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急诊个案报告范文大全

一、急诊个案背景及就诊经过

（一）个案基本信息

1.姓名：张三

2.年龄：45岁

3.性别：男

4.职业：公司职员

5.家庭住址：某市区

（二）就诊经过

1.发病时间：2021年8月10日18时

2.发病地点：公司办公室

3.主要症状：剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊

4.求医过程：同事拨打120，张三被送往附近的某综合医院急诊科

二、急诊检查与诊断

（一）体格检查

1.体温：37.5℃

2.脉搏：110次/分钟

3.血压：150/90毫米汞柱

4.呼吸：24次/分钟

（二）辅助检查

1.血常规：白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高

2.尿常规：

该用户很懒，什么也没介绍

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