霍乱疫情现场调查处理.ppt

关于霍乱疫情现场调查处理第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日*概述霍乱由O1群和O139霍乱弧菌引起，烈性肠道传染病甲类传染病，国际检疫传染病发病急，传播快临床特点：剧烈腹泻、呕吐，无发热，无里急后重，无腹痛。脱水，周围循环衰竭，电解质紊乱等。粪便检查：最重要治疗：补液是关键，抗菌为辅。预防：腹泻肠道门诊，疫情报告和监测第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日*病原体分三群O1群：古典生物型埃尔托生物型是主要的致病菌不典型O1群：无致病性非O1群：137个血清型（O2-O138）O139型1992年发现新型小川型稻叶型彦岛型第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日*流行病学传染源：病人和带菌者传染途径：消化道传播传播方式：污染水源和食物生活接触苍蝇传播易感性：普遍易感。病后有一定的免疫力。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日*霍乱弧菌的抵抗力对热、干燥、直射阳光敏感100oC煮沸1-2分钟可被杀死干热100oC亦可杀死对低温和碱耐受力较强，对酸和强氧化剂敏感对常用含氯、碘的消毒剂敏感第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日*临床表现潜伏期：1－2天短者3-6h长者7日。典型临床表现：1.泻吐期2.脱水虚脱期3.反应期及恢复1.泻吐期：剧烈腹泻、呕吐，多无腹痛、里急后重及发热，大便次数：数次至十数次，重者溢出性状，黄水样或清水样，米泔样，洗肉水样，粪质少，略带鱼腥无脓细胞。呕吐呈喷射状，呕吐物性质与大便相仿。2.脱水虚脱期：皮肤、粘膜干皱，重者周围循环衰竭，急性肾衰电解质紊乱（尤其低血钾），肌肉痉挛代谢性酸中毒3.反应期及恢复期：上述症状消失，尿量增加，体力恢复正常反应性发热T38-39℃，儿童多见，持续1-3天，与肠毒素吸收有关。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日诊断标准疑似病例第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日*霍乱疫情的调查处理一、原则时间要早范围要小措施要严落到实处------“早、小、严、实”第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、疫情报告1、根据《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》，发现霍乱疑似、临床诊断、确诊病例或带菌者，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行版），发现1例及以上霍乱病例，应按突发公共卫生事件相关信息进行报告和管理。3、安排人员疫情值班，做好疫情审核。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日四、出发前的准备1、物品准备个案调查表??工具书（如霍乱防治手册）??采样工具（试子、吸管、试管、自封式塑料袋、油性笔）及采样登记表??个人防护用品（医用工作服、帽、隔离衣、口罩、乳胶手套、长筒橡胶鞋）??常用消毒剂（漂精片、碘伏）??常用预防治疗药物（氟哌酸、强力霉素、四环素）??第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、记录报告单位的地址、联系人及电话号码3、告知相关部门(中心领导及相关科室、卫生行政、卫生监督、当地CDC和/或卫生局）第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、调查处理--病例隔离治疗病人和带菌者均需隔离治疗，至停药后粪便培养每天1次，连续2次阴性方可解除。如系慢性带菌者，需连续7天大便培养阴性、胆汁培养每周一次，连续2次阴性时始可解除隔离，但仍需进行流行病学观察一段时期。原则上就地隔离治疗，确需转送的，必须随带盛放吐泻物的容器，并对吐泻物或可能污染的物品、工具等进行消毒处理。病房应有防蝇设施，并随时消毒和终末消毒。第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日个案调查“霍乱病例流行病学个案调