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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

人身险赔偿细则标准协议样本版A版

本合同目录一览

1.总则

1.1定义与解释

1.2保险合同的成立与生效

1.3保险期间

2.被保险人的权益与义务

2.1被保险人的权益

2.2被保险人的义务

3.保险责任和赔偿范围

3.1保险责任

3.2赔偿范围

4.保险金额与保险费用

4.1保险金额

4.2保险费用

5.赔偿处理流程

5.1事故报告

5.2理赔申请

5.3理赔审核

5.4赔偿支付

6.保险金给付方式

6.1保险金的支付方式

6.2保险金的支付时间

7.合同的变更与解除

7.1合同的变更

7.2合同的解除

8.争议的处理

8.1协商解决

8.2调解或仲裁

8.3法律途径

9.保险合同的附则

9.1合同的无效与失效

9.2合同的继承与转让

9.3合同的保管与复印件

10.合同的签订与生效

10.1签订地点与时间

10.2合同的生效时间

11.其他约定

11.1双方的其他约定

12.合同的附件

12.1附件一：保险条款

12.2附件二：保险单

13.合同的修订记录

13.1修订记录一

13.2修订记录二

14.合同的终止

14.1合同终止的条件

14.2合同终止后的处理

第一部分：合同如下：

第一条总则

1.1定义与解释

（1）保险人：指具有保险业务经营资格，承担保险责任，按照本合同约定向被保险人提供保险保障的保险公司。

（2）被保险人：指本合同约定的享有保险权益，按照本合同约定向保险人支付保险费，并接受保险保障的自然人、法人或其他组织。

（3）保险合同：指保险人与被保险人之间关于保险权利义务关系的协议，包括本合同及附件。

（4）保险期间：指本合同约定的保险责任开始到终止的时间段。

（5）保险金额：指保险人承担赔偿责任的最高限额。

（6）保险费用：指被保险人按照本合同约定应支付给保险人的费用。

1.2保险合同的成立与生效

本合同自保险人与被保险人双方签字或者盖章之日起成立。本合同自保险费支付完毕之日起生效。

1.3保险期间

本合同的保险期间为一年，自保险生效之日起计算。保险期间届满，被保险人愿意继续投保的，应当在保险期间届满前三十日内按照约定的保险费率向保险人提出续保申请。

第二条被保险人的权益与义务

2.1被保险人的权益

（1）按照约定享有保险保障，保险人应当按时足额支付保险金。

（2）有权要求保险人按照本合同的约定提供保险服务。

（3）有权查阅、复制本合同及保险单等相关资料。

（4）有权就本合同的条款向保险人提出询问和解释。

2.2被保险人的义务

（1）按照约定向保险人支付保险费。

（2）如实告知保险人投保时的有关情况，并履行合同约定的告知义务。

（3）在保险期间内，遵守法律法规，采取必要的措施维护自身安全，防止保险事故的发生。

（4）在发生保险事故时，及时通知保险人，并配合保险人的调查和理赔工作。

第三条保险责任和赔偿范围

3.1保险责任

保险人应当按照本合同的约定承担保险责任。保险责任包括：

（1）人身意外伤害保险责任：在被保险人遭受意外伤害导致身故、残疾或者医疗费用支出时，按照本合同的约定给付保险金。

（2）健康保险责任：在被保险人因疾病导致医疗费用支出时，按照本合同的约定给付保险金。

（3）其他保险责任：根据本合同附件约定的其他保险责任。

3.2赔偿范围

保险人承担的赔偿范围包括：

（1）身故赔偿：在被保险人遭受意外伤害导致身故时，按照本合同的约定给付保险金。

（2）残疾赔偿：在被保险人遭受意外伤害导致残疾时，按照本合同的约定给付保险金。

（3）医疗费用赔偿：在被保险人遭受意外伤害或疾病导致医疗费用支出时，按照本合同的约定给付保险金。

（4）其他赔偿：根据本合同附件约定的其他赔偿范围。

第四条保险金额与保险费用

4.1保险金额

本合同的保险金额为人民币【】元。

4.2保险费用

被保险人应当按照本合同约定的保险费率支付保险费。保险费率为【】。

第五条赔偿处理流程

5.1事故报告

被保险人在发生保险事故后，应当及时（【】小时内）通知保险人，并提交事故报告及相关证明材料。

5.2理赔申请

被保险人应当在事故发生后【】日内向保险人提交理赔申请，并按照保险人的要求提供相关证明材料。

5.3理赔审核

保险人收到理赔申请后，应当在【】日内完成审核。审核通过后，保险人应当按照本合同的约定支付保险金。

5.4赔偿支付

保险人应当在理赔审核通过后【】日内支付保险金。

第六条保险金给付方