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超声心动图评价犬急性心肌梗死早期左心室重构的实验研究

一、研究背景与目的

(1)心肌梗死（MyocardialInfarction,MI）是心血管疾病中最严重的类型之一，它会导致心肌组织缺血坏死，严重威胁患者的生命安全。犬作为人类疾病模型，在心肌梗死的研究中具有重要作用。急性心肌梗死后，左心室重构（LeftVentricularRemodeling,LVR）是心肌梗死后常见的病理生理过程，其特征是心室形态和功能的改变，是心肌梗死后心力衰竭发生发展的重要原因。因此，对急性心肌梗死早期左心室重构的评价对于及时诊断和治疗具有重要意义。

(2)超声心动图（Echocardiography,ECG）是一种非侵入性、实时、无辐射的影像学检查方法，被广泛应用于心血管疾病诊断。近年来，随着超声心动图技术的不断发展，其在评价心肌梗死后左心室重构方面的应用越来越广泛。通过超声心动图可以观察左心室的收缩和舒张功能，测量心腔大小和室壁运动，为临床诊断和治疗提供重要依据。本研究旨在探讨超声心动图在评价犬急性心肌梗死早期左心室重构中的应用价值，为临床早期诊断和治疗提供参考。

(3)本研究拟通过建立犬急性心肌梗死模型，利用超声心动图技术对犬的心脏结构和功能进行连续监测，分析心肌梗死后早期左心室重构的变化规律。通过对不同时间点超声心动图参数的分析，探讨超声心动图在评估犬急性心肌梗死早期左心室重构中的可行性，为临床早期干预提供科学依据。此外，本研究还将对超声心动图参数与犬心功能指标的相关性进行探讨，以期为临床提供更全面的评估手段。

二、研究方法

(1)本研究采用雄性健康犬作为研究对象，通过冠状动脉结扎法建立急性心肌梗死模型。实验犬随机分为对照组和心肌梗死组，每组各10只。在动物麻醉成功后，利用超声心动图设备对犬的心脏进行连续监测，记录各组犬在术前、术后1天、术后3天、术后7天和术后14天的超声心动图参数，包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）和二尖瓣血流峰值流速（E峰）等。同时，采集血液样本，检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，以评估心肌损伤程度。

(2)超声心动图检查采用实时二维超声成像、多普勒超声和彩色多普勒成像技术。实验过程中，将犬置于超声心动图检查床上，调整探头位置和角度，确保图像清晰。检查过程中，采用连续扫描方式，记录各组犬在各个时间点的超声心动图参数。图像采集完成后，将数据传输至工作站，利用专业软件进行图像分析和数据测量。为确保实验结果的准确性，每只犬的图像均由两位经验丰富的超声心动图医师独立分析，取平均值作为最终结果。

(3)数据分析采用SPSS22.0统计软件进行。对各组犬的超声心动图参数进行正态性检验，符合正态分布的数据采用单因素方差分析（One-wayANOVA）进行组间比较，组内比较采用重复测量方差分析（RepeatedMeasuresANOVA）。若方差分析结果显示有显著差异，则进一步进行LSD-t检验进行多重比较。此外，对超声心动图参数与犬心功能指标的相关性进行Pearson相关分析，探讨两者之间的相关性。所有统计分析均以P0.05为具有统计学意义。

三、结果与分析

(1)本研究发现，与对照组相比，心肌梗死组犬在术后1天、术后3天、术后7天和术后14天的LVESD、LVEDD、LVEF和FS均发生了显著变化。具体表现为LVESD和LVEDD在心肌梗死组犬中明显增大，LVEF和FS显著降低。这些结果表明，犬急性心肌梗死后早期左心室重构已经开始发生，心室重塑过程显著影响心室的收缩和舒张功能。

(2)进一步分析发现，血清CK-MB和cTnI水平在心肌梗死组犬中显著升高，且随着时间推移逐渐下降，与超声心动图参数的变化趋势相一致。这提示血清CK-MB和cTnI水平可以作为评价犬急性心肌梗死早期左心室重构的重要指标。同时，通过相关性分析发现，LVEF和FS与血清CK-MB和cTnI水平呈显著负相关，说明心肌损伤程度与左心室重构程度之间存在密切关系。

(3)在超声心动图参数方面，本研究发现E峰在心肌梗死组犬中呈现下降趋势，且在术后3天达到最低点，随后逐渐回升。这可能与心肌梗死后心肌收缩功能下降，导致二尖瓣关闭不全有关。进一步分析显示，E峰与LVEF和FS呈显著正相关，表明E峰可以作为评价犬急性心肌梗死早期左心室重构的另一个重要指标。此外，本研究还发现，在心肌梗死早期，左心室重构的变化与心室壁运动异常密切相关，表现为心室壁运动幅度减小、运动方向不一致等。

通过对本研究结果的综合分析，我们认为超声心动图在评价犬急性心肌梗死早期左心室重构方面具有重要作用。本研究结果可为临床早期诊断和治疗急性心肌梗死提供理论依