针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察.docxVIP

PAGE

1-

针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

一、引言

(1)神经根型颈椎病作为一种常见的颈椎疾病，其发病率逐年上升，对患者的生活质量和社会劳动能力造成严重影响。据统计，我国神经根型颈椎病的发病率约为2.3%，其中中老年人群尤为多发。该疾病的主要症状包括颈肩部疼痛、放射性疼痛、肢体麻木和活动受限等，严重者甚至可能导致瘫痪。因此，寻求有效治疗方法成为临床研究的重要课题。

(2)针灸和推拿作为中医传统治疗方法，在颈椎病的治疗中发挥着重要作用。针灸通过刺激特定穴位，调节气血，达到舒筋活络、缓解疼痛的效果；推拿则通过手法作用于颈部肌肉和软组织，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛。近年来，针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究逐渐增多，但其疗效和安全性仍需进一步验证。

(3)本研究旨在探讨针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。通过对患者进行为期3个月的治疗，观察其症状改善情况、生活质量评分以及影像学指标的变化。同时，本研究还将对治疗过程中可能出现的副作用进行记录和分析，为临床治疗提供参考依据。通过对比传统治疗方法，本研究有望为神经根型颈椎病患者提供一种更为有效、安全的治疗方案。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机对照的临床试验设计，纳入2019年1月至2021年12月期间在我院就诊的神经根型颈椎病患者100例。患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用针灸联合推拿治疗，对照组采用常规药物治疗。入选标准包括：符合神经根型颈椎病的诊断标准，年龄在18-65岁之间，病程在3个月至2年之间。排除标准包括：合并严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病以及孕妇等。

(2)治疗组针灸方案包括：选取颈椎病常用穴位，如风池、曲池、合谷、阿是穴等，采用0.3×40mm不锈钢毫针，进行针刺治疗，每次30分钟，每周3次，连续治疗12周。推拿治疗采用揉捏、按揉、拉伸等手法，重点针对颈椎和肩部肌肉，每次30分钟，每周3次，连续治疗12周。对照组采用非甾体抗炎药（如布洛芬）和肌肉松弛剂（如美托洛尔）进行治疗，根据患者病情调整剂量，连续服用12周。

(3)观察指标包括：疼痛程度（采用视觉模拟评分法，0-10分）、颈椎活动度（采用颈椎活动度测量仪进行测量）、生活质量（采用颈椎病生活质量量表进行评价）以及影像学指标（采用颈椎X光片和MRI进行评估）。治疗前后各进行一次评估，数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。

三、临床效果观察

(1)在本研究中，经过12周的治疗，治疗组患者的疼痛程度显著改善。治疗前，治疗组患者的视觉模拟评分法（VAS）平均值为7.5分（范围4-9分），治疗后降至2.1分（范围0-4分），对照组患者的VAS平均值为7.0分（范围4-9分），治疗后降至4.8分（范围0-6分）。统计分析结果显示，治疗组VAS评分改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。例如，患者李女士，45岁，病程1年，治疗前VAS评分为8分，治疗12周后降至2分，疼痛症状明显缓解。

(2)颈椎活动度是评价颈椎功能的重要指标。本研究中，治疗组患者的颈椎活动度在治疗后明显改善。治疗前，治疗组的颈椎活动度测量结果为前屈20°、后伸10°、左旋15°、右旋15°，治疗后分别达到前屈45°、后伸25°、左旋30°、右旋30°。对照组患者的颈椎活动度改善相对较小，治疗前为前屈18°、后伸9°、左旋14°、右旋14°，治疗后分别为前屈23°、后伸12°、左旋18°、右旋18°。统计分析显示，治疗组颈椎活动度改善幅度显著高于对照组（P0.05）。例如，患者张先生，50岁，病程2年，治疗前颈椎活动度受限明显，治疗后活动度显著增加，生活质量得到提高。

(3)生活质量评价结果显示，治疗组患者在治疗后的生活质量评分显著提高。治疗前，治疗组和对照组的生活质量量表（NDI）评分分别为38分和37分，治疗后分别降至17分和24分。统计分析显示，治疗组NDI评分改善幅度显著高于对照组（P0.05）。在患者案例中，如患者王女士，45岁，病程1年半，治疗前生活质量受到严重影响，治疗12周后NDI评分降至15分，患者自我感觉生活质量显著提高，恢复了日常生活和工作能力。此外，影像学检查也显示，治疗组患者的颈椎间盘突出情况有所改善，颈椎稳定性增强。

四、讨论与分析

(1)本研究结果显示，针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病在缓解疼痛、改善颈椎活动度和提高生活质量方面均优于单纯药物治疗。这与国内外多项研究结果一致，表明针灸推拿治疗在颈椎病治疗中的积极作用。具体来说，针灸通过调节神经系统的功能，改善局部血液循环，促进炎症消退；推拿则通过手法刺激，缓解肌肉紧张，增强颈