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美容行业整形手术风险告知书

合同编号：__________

甲方（患者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号：__________

联系方式：__________

地址：__________

乙方（医院）：

医院名称：__________

医院地址：__________

联系方式：__________

一、前言

1.背景介绍

人们对美的追求不断提高，美容整形手术日益受到关注。但是整形手术存在一定的风险，为了让患者充分了解手术风险及相关事项，特制定本风险告知书。

2.目的与范围

本告知书旨在向患者详细说明整形手术的风险、术前准备、手术过程、术后护理等方面的内容，保证患者在知情的情况下做出决策。本告知书适用于乙方为甲方提供的各类整形手术。

二、基本信息

1.患者信息

甲方确认其提供的个人信息真实、准确、完整。甲方知晓，任何虚假或不准确的信息可能会影响手术的效果和安全性。

2.手术信息

手术名称：__________

手术时间：__________

手术地点：__________

三、手术风险告知

1.一般手术风险

出血与感染

在手术过程中及术后，可能会出现出血的情况。少量出血可通过压迫等方法止血，但若出血较多，可能需要进行再次手术止血。手术切口存在感染的风险，感染可能导致伤口愈合延迟、局部红肿、疼痛等，严重时可能需要使用抗生素或进行切开引流。

麻醉风险

麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心律失常等并发症。虽然麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方式和药物，并在手术过程中密切监测患者的生命体征，但仍无法完全避免麻醉风险的发生。

伤口愈合问题

伤口愈合过程可能受到多种因素的影响，如患者的营养状况、基础疾病、术后护理等。伤口愈合不良可能导致伤口裂开、延迟愈合或形成瘢痕，影响手术效果。

2.特定手术风险

手术效果不理想

整形手术的效果受到多种因素的影响，包括患者的个体差异、手术方案的选择、医生的技术水平等。尽管医生会尽力达到预期的手术效果，但仍不能保证完全符合患者的期望。例如，隆鼻手术可能出现鼻梁歪斜、假体移位等情况；双眼皮手术可能出现双眼皮不对称、线条不流畅等问题。

疤痕形成

手术切口愈合后可能会留下疤痕。疤痕的明显程度与患者的体质、手术部位、切口大小等因素有关。对于一些容易形成疤痕的患者，术后可能需要进行抗疤痕治疗。

器官功能影响

某些整形手术可能会对相关器官的功能产生一定的影响。例如，面部除皱手术可能会导致面部表情不自然；隆胸手术可能会影响乳房的感觉功能。

四、术前准备

1.患者准备事项

身体检查

甲方需在手术前进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查。检查结果需符合手术要求，如有异常，应在医生的指导下进行治疗，待病情稳定后再行手术。

饮食与用药限制

术前一段时间内，甲方应遵循医生的建议，调整饮食结构，避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒。同时甲方应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。某些药物可能会影响手术的安全性，医生会根据具体情况决定是否需要停药或调整用药方案。

2.医院准备工作

乙方将为手术配备专业的医生、护士和设备，并保证手术环境符合卫生标准。乙方将对手术设备进行检查和维护，保证其正常运行。同时乙方将为甲方提供必要的术前咨询和心理支持。

五、手术过程

1.手术步骤简述

医生会根据手术的具体类型和甲方的个体情况，制定详细的手术方案。手术过程中，医生将严格按照手术操作规范进行操作，保证手术的安全和效果。例如，隆鼻手术的一般步骤包括：在鼻部做切口，将假体或自体软骨植入鼻部，调整假体或软骨的位置，缝合切口等。

2.可能的手术变更

在手术过程中，如发觉甲方的实际情况与术前评估存在差异，或者出现其他不可抗力因素，医生可能会根据实际情况对手术方案进行调整。乙方将及时告知甲方手术变更的原因和可能产生的后果，并在甲方同意的情况下进行手术变更。

六、术后护理

1.护理要点

伤口护理

术后甲方应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。医生会根据伤口情况定期换药，观察伤口愈合情况。如发觉伤口出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。

饮食与休息

术后甲方应注意饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。同时甲方应保证充足的睡眠，避免剧烈运动和劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。

2.随访安排

乙方将为甲方安排术后随访，以便及时了解手术效果和甲方的恢复情况。随访时间和内容将根据手术类型和甲方的具体情况而定。一般来说，术后1周、1个月、3个月、6个月和1年需进行随访。在随访过程中，医生会对甲方的伤口愈合情况、手术效果进行评估，并给予相应的建议和处理。

七、患者权利与义务

1.患者权利

甲方有权了解手术