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益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕临床效果研究丛炳权

一、研究背景与目的

(1)颈性眩晕是一种常见的临床疾病，其病因复杂，主要包括颈椎退行性病变、颈椎间盘突出、颈椎关节僵硬等。该疾病严重影响患者的日常生活和工作，表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者带来极大的痛苦。目前，针对颈性眩晕的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗以其简便、快捷的特点被广泛应用于临床。益气聪明汤作为一种具有益气养血、聪耳明目功效的中药方剂，近年来在治疗颈性眩晕方面取得了较好的临床效果。针灸作为一种传统中医疗法，通过刺激人体特定的穴位，调节人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。本研究旨在探讨益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

(2)国内外关于益气聪明汤和针灸治疗颈性眩晕的研究较多，但针对两者联合应用的研究相对较少。已有研究表明，益气聪明汤具有改善颈椎血液循环、减轻颈椎疼痛、改善眩晕症状等作用。针灸则通过调节神经系统的功能，改善颈椎的稳定性，缓解颈性眩晕的症状。然而，目前对于益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的研究尚不充分，缺乏大样本、多中心的研究来验证其疗效和安全性。因此，本研究将采用随机对照试验的方法，对益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的临床效果进行深入研究，以期为临床治疗提供科学依据。

(3)本研究选取符合颈性眩晕诊断标准的患者作为研究对象，通过随机分组的方式，将患者分为益气聪明汤联合针灸组、单纯益气聪明汤组和单纯针灸组。观察三组患者的治疗前后眩晕评分、颈椎活动度、生活质量评分等指标，以评估益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的临床效果。此外，本研究还将对治疗过程中可能出现的不良反应进行观察和记录，以期为临床安全用药提供参考。通过本研究，期望能够揭示益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的机制，为临床治疗提供新的思路和方法。

二、研究方法

(1)本研究采用随机对照试验的设计方法，招募符合颈性眩晕诊断标准的患者共100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围在20至60岁之间。所有患者均经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，确诊为颈性眩晕。将患者随机分为益气聪明汤联合针灸组、单纯益气聪明汤组和单纯针灸组，每组各33例。所有患者均知情同意并签署知情同意书。

(2)益气聪明汤联合针灸组的患者接受益气聪明汤和针灸治疗。益气聪明汤由黄芪、人参、白术、当归、川芎、茯苓、甘草等中药组成，每日一剂，煎煮后分早晚两次服用。针灸治疗采用常规的颈椎相关穴位，如风池、百会、大椎、肩井等，每次治疗30分钟，每周治疗5次，连续治疗4周。单纯益气聪明汤组和单纯针灸组的患者分别仅接受益气聪明汤或针灸治疗。

(3)治疗期间，所有患者均需进行颈椎活动度的评估，使用颈椎活动度测量器进行定量测量，记录颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左旋、右旋时的活动度。同时，采用眩晕评分量表（DizzinessHandicapInventory,DHI）对患者的眩晕症状进行评分，记录治疗前后评分的变化。生活质量评分则使用生活质量综合评定问卷（WHOQOL-BREF）进行评估。治疗结束后，对三组患者的疗效进行统计分析，包括眩晕评分和生活质量评分的变化，颈椎活动度的改善情况等指标，以评估益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕的临床效果。此外，对治疗过程中可能出现的不良反应进行观察和记录，以确保患者的安全。

三、研究结果

(1)本研究结果显示，益气聪明汤联合针灸组在治疗颈性眩晕方面表现出显著的疗效。经过4周的治疗，该组患者的颈椎活动度较治疗前显著改善，前屈、后伸、左旋、右旋、左旋、右旋的活动度分别提高了15度、12度、10度、9度、8度和7度。同时，眩晕评分从治疗前的28.5分降至治疗后的10.2分，生活质量评分从治疗前的62.3分提高至治疗后的88.6分。具体案例：患者张先生，男，45岁，颈性眩晕患者，经过益气聪明汤联合针灸治疗4周后，颈椎活动度改善，眩晕症状明显减轻，生活质量得到显著提高。

(2)单纯益气聪明汤组和单纯针灸组在治疗颈性眩晕方面也取得了一定的疗效，但相较于益气聪明汤联合针灸组，疗效有所差异。单纯益气聪明汤组的颈椎活动度分别提高了10度、9度、8度、7度、7度和6度，眩晕评分从治疗前的27.8分降至治疗后的16.4分，生活质量评分从治疗前的61.2分提高至治疗后的85.3分。单纯针灸组的颈椎活动度分别提高了8度、7度、6度、5度、5度和4度，眩晕评分从治疗前的28.0分降至治疗后的15.8分，生活质量评分从治疗前的60.7分提高至治疗后的84.2分。

(3)在治疗过程中，三组均未出现严重不良反应。益气聪明汤联合针灸组中，1例出现轻微的局部皮肤刺激反应，经局部消毒处理后缓解。单纯益气聪明汤组中，2例出现轻微的胃部不适，调整用药后症状消失。单纯