脾破裂修医学知识.pptxVIP

脾破裂;解剖与病理生理;脾脏解剖图;解剖与病理生理;解剖与病理生理;脾重要有关疾病;脾重要有关疾病;脾重要有关疾病;脾破裂;;概述;脾旳位置;;分类;外伤性脾破裂病因;自发性脾破裂病因;;;;一、脾破裂;;临床体现;辅助检查;腹腔穿刺;;;;实验室及其他检查;实验室及其他检查;脾破裂分级;脾破裂诊断;中央破裂;脾破裂分型;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;;;观测期间特别注意：

①不要随便搬动伤者，以免加重伤情；

②不注射止痛剂(诊断明确者例外)，以免掩盖伤情。

治疗措施涉及：

①?输血补液，防治休克；

②应用广谱抗生素；

③禁食，胃肠减压；

④营养支持。

约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。

;解决原则;手术指征：

①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范畴扩大者；

②肠蠕动音逐渐减少、消失或浮现明显腹胀者；

③全身状况有恶化趋势；

④红细胞计数进行性下降者；

⑤血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，状况不见好转反而继续恶化者；

⑥腹腔穿刺抽出不凝血液。;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;;脾破裂治疗;;;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;脾破裂治疗;护理问题;;术后护理;术后解决;脾切除后影响;并发症;并发症;并发症;并发症;并发症;注意事项：;（3）脾蒂扯破：一般发生在操作粗暴、牵拉过度，或在急诊手术中急于求成，强行托出脾脏时发生，常常导致脾静脉撕破出血。如不慎将脾静脉撕破，可先用手将破口处捏住，再用肠钳夹住脾蒂临时止血，然后分离破裂旳静脉，进行彻底止血。

（4）胃壁和胰腺旳损伤：常发生在手术野显露不抱负，盲目分离，特别是在粘连严重，分离时未能逐个结扎或结扎线脱落。此时术野出血较多，匆忙地解决脾胃韧带上端或脾蒂部位，常导致胃壁和胰尾损伤。因此，在解决上述两部位时，一方面要术野显露良好，绝不能盲目操作，务必要辨认清晰后下钳，以免损伤邻近组织。

;出院指引;习题