DB33_T 1359-2024 药物管饲操作规范.docxVIP

ICS11.020

CCSC10

33

浙江省地方标准

DB33/T1359—2024

药物管饲操作规范

Specificationfordrugadministrationviaenteralfeedingtubesoperation

2024-03-23发布2024-04-23实施

浙江省市场监督管理局发布

DB33/T1359—2024

I

前言

本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本标准的某些内容可能涉及专利。本标准的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由浙江省卫生健康委员会提出、归口并组织实施。

本标准起草单位：浙江省人民医院、浙江省健康服务业促进会、浙江大学医学院附属第一医院、浙江中医药大学、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院、宁波市医疗中心李惠利医院、浙江省长三角公共服务标准化研究院、浙江绿康医养集团股份有限公司、杭州金色年华金家岭退休生活中心、仙居县人民医院。

本标准主要起草人：黄萍、姜晓丽、邵燕飞、赵青威、林能明、周华、陈肖敏、何桂娟、潘秀萍、杨秀丽、裘丹娜、卓永岳、杜如松、张科杰、吴志昆。

DB33/T1359—2024

1

药物管饲操作规范

1范围

本标准规定了药物管饲操作的基本要求、操作步骤和要求、质量监控等内容。本标准适用于各级医疗机构药物管饲操作，养老机构和居家护理等参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。

GB/T33556.1医院洁净室及相关受控环境应用规范第1部分：总则

DB33/T2049—2017处方审核规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。3.1

药物管饲drugadministrationviaenteralfeedingtubes

临床上神志昏迷、吞咽困难或存在胃肠道通路障碍的患者，通过胃肠内留置导管将药物直接输入消化道，以达到药物治疗目的的一种给药方式。

注：药物管饲包括鼻胃、鼻肠途径，或经胃和空肠各种有创造口方法留置导管。3.2

处方审核prescriptionreview

药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

[来源：DB33/T2049—2017，3.1，有修改]3.3

管饲并发症tubefeedingcomplication

因药物管饲操作引起的不良临床状况。

注：管饲并发症不包括管饲药物引起的不良反应。

4基本要求

4.1人员要求

4.1.1处方审核人员

4.1.1.1处方审核人员的要求和审核权限应符合DB33/T2049—2017第4章要求。

DB33/T1359—2024

2

4.1.1.2处方审核人员的岗位培训应符合DB33/T2049—2017中9.2.1要求。

4.1.2护理人员

护理人员应具备药物管饲操作相关技能，掌握药物管饲政策法规、专业知识及护理人文关怀要求。

4.2配置区域

4.2.1应设置独立的配置区域，配置前用75%的酒精擦拭操作台面。

4.2.2宜设置独立的配置室，按需配备净化工作台、操作台、生物安全柜、药品柜、清洗消毒设备、研磨装置及各种配置容器等设备。配置室每日工作结束后应进行空气消毒（紫外线辐照或臭氧消毒措施

等），各类配置用具应采取高温清洗消毒后方可再次使用。

4.2.3有致畸、致癌、细胞毒性或易引起变态反应的药物，应穿戴个人防护（防护眼镜、N95口罩、双层无粉灭菌乳胶手套、隔离衣），在生物安全柜中操作。生物安全柜应设置在独立负压万级洁净调配间内，温度为18℃~26℃,相对湿度为40%～65%，调配间应有独立的送风系统和空调循环系统，符合GB/T33556.1要求。

5操作步骤和要求

5.1处方审核

5.1.1审核流程

管饲药物审核按图1的流程进行。

审方人员处方审核

审方人员处方审核

更换替代药物/精简处方管饲药物禁忌审核存在禁忌管饲药物

更换替代药物/精简处方

管饲药物禁忌审核

存在禁忌

不存在禁忌

不存在禁忌

存在禁忌