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口服降血糖药讲解.pptx

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口服降血糖药

药理作用:1.降血糖作用:1)刺激胰岛B细胞释放胰岛素;2)增强胰岛的作用;3)减少胰高血糖素的分泌。2.抗利尿作用:氯磺丙脲能促进抗利尿素分泌,对尿崩症有效。3.抑制凝血功能一、磺酰脲类

临床应用:1.糖尿病:2型糖尿病;2.尿崩症:氯磺丙脲能促进抗利尿素释放。不良反应:1.消化道反应;2.C.N.S:氯磺丙脲大剂量时可发生;3.肝损伤;4.粒细胞减少;5.低血糖:氯磺丙脲多见。一、磺酰脲类

甲福明(二甲双胍)苯乙福明(苯乙双胍)药理作用:1)减少食物糖吸收2)促进组织摄取葡萄糖、增加糖酵解3)减少胰高血糖素的释放二、双胍类

临床应用:轻、中度2型糖尿病,尤其有胰岛素耐受的肥胖者。与磺酰胺类合用于中、重度病人。不良反应:1)消化道反应2)乳酸酸中毒二、双胍类

罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮药理作用:增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性临床应用:其他降血糖药疗效不佳的2型患者三、胰岛素增敏剂

阿卡波糖、伏格列波糖药理作用:抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的活性→淀粉分解为葡萄糖的速度减慢,↓葡萄糖吸收。临床应用:1)轻型糖尿病;2)采用磺脲类治疗,餐后高血糖控制不理想的II型者。四、α-葡萄糖苷酶抑制药

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