王女士协调性宫缩乏力顺利分娩母儿健康讲解.pptx

王女士协调性宫缩乏力顺利分娩母儿健康

明明已经宫缩乏力，最后顺产？助产士们是如何做到的呢？

护理子宫收缩乏力妇女的护理工作任务一假如你是助产士，如何对王女士进行护理呢？情境模拟

子宫收缩乏力妇女的管理子宫收缩乏力妇女的护理

子宫收缩乏力妇女的护理护理工作流程护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价

子宫收缩乏力妇女的护理健康史01辅助检查04身体状况02心理状况03护理评估

子宫收缩乏力妇女的护理健康史评估注意评估临产后产妇的情况重点评估宫缩情况评估产前检查的一般资料精神状态产妇的休息进食及排泄情况了解产妇的身体发育状况、身高骨盆测量值、胎儿大小、头盆关系等既往史，尤其是孕产史宫缩的节律性、对称性和极性强度与频率宫口扩张与先露下降的情况护理评估

子宫收缩乏力妇女的护理身体状况测产妇的生命体征识别协调性与不协调性宫缩乏力判断产程的异常情况用手触摸产妇腹部评估宫缩情况血压、脉搏、呼吸、心率观察产妇的神志根据产程曲线护理评估

不协调性宫缩乏力子宫收缩乏力妇女的护理身体状况产妇无特殊不适，精神好，进食正常，休息好宫缩软弱无力，持续时间短，间歇时间长，先露下降及子宫径口扩张缓慢协调性宫缩乏力持续性腹痛，烦躁不安，不停叫痛，进食、休息均差，产妇疲乏无力下腹部压痛，宫缩期子宫收缩强度弱，间歇期子宫肌也不能完全放松护理评估

子宫收缩乏力妇女的护理心理状况更需要我们的理解、关心和鼓励家属担心母儿安危，常要求尽快剖宫产结束分娩宫缩乏力，由于产程长，失去对阴道分娩的信心护理评估

子宫收缩乏力妇女的护理辅助检查胎心监测尿液检查血液生化检查协调性宫缩乏力，胎心变化较迟不协调性宫缩乏力较早出现胎心音变化尿酮体阳性电解质的改变二氧化碳结合力可降低护理评估

子宫收缩乏力妇女的护理工作任务一护理诊断疼痛：与子宫肌纤维间歇期不能完全放松有关有体液不足的危险：与产程延长、进食少，致电解质紊乱有关焦虑：与知识经验缺乏，产程进展异常，担心母儿健康有关

子宫收缩乏力妇女的护理护理目标要稳定产妇及家属的情绪能理解分娩阵痛的过程保证产妇水、电解质平衡

子宫收缩乏力妇女的护理工作任务一护理措施协调性子宫收缩乏力不协调性子宫收缩乏力

子宫收缩乏力妇女的护理协调性子宫收缩乏力经阴道分娩的护理护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理第一产程保证休息，鼓励进食易消化高热量食物，必要时静脉输液鼓励及时排尿，自行排尿有困难者，先行诱导排尿，无效时导尿产程时间长，产妇过度疲劳或烦躁不安者按医嘱给镇静剂协调性子宫收缩乏力改善全身状况经阴道分娩的护理护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理第一产程提倡一对一导乐陪伴分娩给予持续的全方位的支持消除精神紧张和恐惧心理，增强其自信心协调性子宫收缩乏力提供心理支持经阴道分娩的护理护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理第一产程经上述护理措施2-4小时后仍宫缩乏力排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫产妇无剖宫产史者可按医嘱选用以下方法加强宫缩加强子宫收缩经阴道分娩的护理协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理常用穴位有合谷、三阴交、太冲关元、中极等穴位。可加强宫缩宫颈扩张≥6cm，4小时产程无进展，排除脐带先露后加强子宫收缩针刺穴位刺激乳头人工破膜可在宫缩间歇时行人工破膜并结合徒手宫口扩张法，以免脐带脱垂同时观察羊水量、性状及胎心变化协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理第一产程破膜后宫缩仍不理想可用缩宫素静脉滴注加强宫缩原则是以最小的浓度获得最佳的宫缩缩宫素静脉滴注经阴道分娩的护理协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理那缩宫素如何应用呢？生理盐水500ml静脉滴注从4-5滴/分开始加入缩宫素2.5U每隔15分钟观察宫缩、胎心、血压和脉搏记录协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理如宫缩不强，可逐渐加快滴速1-2mU/min为宜，最大给药剂量不超过20mU以维持宫缩持续30-60秒，间歇2-3分钟对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理宫缩过强(10分钟宫缩5次，持续1min，间歇2min)或出现胎心异常应立即停止静滴缩宫素必要时按医嘱给予宫缩抑制剂协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理剖宫产术的准备如经上述处理试产2-4小时产程仍无进展出现胎儿窘迫，产妇体力衰竭等应立即做好剖宫产的术前准备协调性子宫收缩乏力护理措施

子宫收缩乏力妇女的护理第二产程继续密切观察胎心、宫缩与胎先露下降情况当胎头双顶径达坐骨棘水平或以下者，做好阴道助产准备若胎头仍未衔接或出现胎儿窘迫征象时，应行剖宫产经阴道分娩的护理协调性子宫收缩乏力护理措施

经阴道分娩的护理子宫收缩乏力妇女的护理当胎儿前肩娩出后，缩宫素20U静脉滴注或肌