胃癌中医护理方案ppt.pptx

胃癌中医护理方案;目录;01常见证候要点;常见证候要点;(5)热毒证：上腹灼痛，恶心呕吐，面赤，口渴喜冷，大便干，舌红苔黄。

(6)痰湿证：脾胃功能失调，胸脘闷闷，纳差，苔腻。

(7)血瘀证：疼痛不定，有肿块，出血，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点。

(8)肝胃不和证：上胁胁胀痛，嗳气，吞酸，精神抑郁，舌质淡红，苔薄白或黄。;02常见症状/证候施护;（一）胃脘痛

1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作的规律。如果疼痛加剧，并伴有呕吐、寒热或出现晕厥症状，应立即报告医生并采取紧急治疗措施。

2.急性发作时，宜卧床休息，注意保暖防寒。;3.指导患者采用分散注意力或放松疗法，如缓慢呼吸、放松全身肌肉、听舒缓的音乐等，降低患者对疼痛的敏感性。

4.按照医生的指导，按压耳穴，选择脾、胃、交感、神门等穴位。

5.遵医嘱施灸，选用中脘、天枢、足三里等穴位。

6.按照医生指导取穴，选择脾俞、胃俞等穴位。;1.观察吞酸、嗳气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

2.遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半小时服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后1小时服用，以中和高胃酸；抗菌药时应在餐后服用，减少抗菌素对胃粘膜的刺激。;3.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可小口频服温开水；若空腹时出现反酸、嗳气症状，应立即进食以缓解不适。

4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。

6.遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。;1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。

2.患者宜卧床休息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保持大便通畅。

3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。

4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。

5.遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。;1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

2.遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。

3.严重便溏者适量饮淡盐水。

4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取???肠、小肠、胃、脾等穴。

6.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部,以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟;1.观察排便频率、特征、排便力度及伴随症状。

2.指导患者定时排便，适当增加运动量。饭后1～2小时，躺下以肚脐为中心顺时针方向揉搓腹部，以促进肠道蠕动。排便时避免用力。

3.按照医生的指导进行穴位按摩，选择足三里、中脘等穴位。

4.遵医嘱按压耳穴，选大肠、小肠、胃、脾等穴位。

5.遵医嘱，通过导管滴注中药。;03中医特色治疗护理;（一）药物治疗

1.内服中药

2.注射给药

（1）康莱特注射液：同肺癌。

（2）榄香烯注射液：同肺癌。

（3）鸦胆子油乳剂：①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应；②油乳剂如有分层停止使用。;1.穴位贴敷

2.艾灸

3.耳穴贴压

4.穴位按摩

5.中药外敷

6.中药导管滴入

;04健康指导

;（一）生活起居

1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿润。

2.做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。

3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉;1.脾气虚证：宜食补中健脾的食品，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。

2.胃阴虚证：宜食滋补胃阴的食品，如莲子、山药、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。

3.血虚证：宜食补气养血的食品，如大枣、桂圆、山药。

4.脾肾阳虚证：宜食温补脾肾的食品，如羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。;5.热毒证：宜食疏肝清热的食品，如海带、紫菜、杏仁、绿豆、藕粉、菊花、蒲公英、金银花等。

6.痰湿证：宜食清热除湿的食品，如荸荠、马齿苋、赤小豆等。

7.血瘀证：宜食活血祛瘀的食品，如桃仁、山楂、大枣、赤小豆等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。

8.肝胃不和证：宜食疏肝和胃的食品，如山楂、山药、萝卜、生姜、桂花等。;9.指导患者戒烟酒，宜食健脾养胃的食品，如山药、红枣等。根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

10.便秘者，指导患者进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

11.腹胀者，指导患者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜等，避免产气食物的摄入。

12.吞酸、嗳气者，应避免产酸的食物，如山楂、梅子、菠萝等。;1.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力。

2.针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.多与患者沟通，了解其心理状态，指导患者和家属掌握缓解疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力，多陪伴患者，给予患者安慰，精神支持。

4.鼓励