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2025急性肾损伤的血流动力学管理.pdf

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    2025急性肾损伤的血流动力学管理

    急性肾损伤（AKI）是危重病人的常见病。虽然多种因素都可能导致急

    性肾损伤，但血流动力学的改变可能起着关键作用。使用复杂的肾血管

    导管检查方法发现，与重症监护室对照组相比，脓毒性休克患者的肾脏

    氧气输送量减少，即使全身血流动力学保持不变。此外，即使肾脏血流

    得到保留，也可能观察到肾脏微循环的改变。肾微循环尤其复杂。小叶

    简动脉依次供应传入小动脉、肾小球毛细血管、传出小动脉，最终供应

    肾小管周围毛细血管。肾小球毛细血管内的压力与平均动脉压（MAP

    相似，允许在肾小球水平进行过滤，而肾小管周

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