妊娠合并心脏病91讲解.pptx

妊娠合并心脏病

剖宫产术心脏手术母子健康

护理妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一假如你是助产士，如何对华英女士进行护理呢？情境模拟

妊娠合并心脏病妇女的管理妊娠合并心脏病妇女的护理

妊娠合并心脏病妇女的护理护理工作流程护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价

妊娠合并心脏病妇女的护理健康史01辅助检查04身体状况02心理状况03护理评估

妊娠合并心脏病妇女的护理健康史评估评估与心脏病诊治有关的既往史评估是否存在增加心脏负荷的因素评估一般产科病史心脏病的类型既往治疗经过与心功能状态是否出现过心力衰竭等如感染、贫血等

妊娠合并心脏病妇女的护理身体状况判定心功能状态评估与心脏病有关的症状和体征如呼吸、心率、有无活动受限等评估有无早期心力衰竭的表现存在诱发因素者及时识别心力衰竭指征根据心功能分级方案和客观指标确定分级

妊娠合并心脏病妇女的护理心理状况对妊娠合并心脏病自我护理知识的掌握情况对妊娠、分娩所能承受的心理反应心功能状况是否了解

妊娠合并心脏病妇女的护理辅助检查X线超声心动图心电图胎儿电子监护

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一护理诊断知识缺乏：缺乏妊娠合并心脏病的自我护理知识活动无耐力：与心力衰竭有关焦虑：与担心自己无法承担分娩、哺乳有关潜在并发症：心力衰竭、感染

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一护理目标教会孕产妇心脏病的自我护理知识帮助她们调整日常生活以适应妊娠积极发现与处理心力衰竭、感染等并发症

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一护理措施妊娠期护理分娩期护理产褥期护理健康指导

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一妊娠期护理定期产检减轻心脏负担加强心理护理掌握自我监护技巧积极治疗心力衰竭

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一妊娠期护理定期产检加强孕期保健和产前检查了解心脏代偿功能的情况有无心力衰竭的早期表现发现异常应立即入院治疗孕期经过顺利者也应于预产期前1-2周入院待产

妊娠合并心脏病妇女的护理妊娠期护理减轻心脏负担充分休息根据心功能状况限制体力活动睡眠应充足，夜间、中午、早、晚餐后都应休息宜采取左侧卧位或半卧位饮食积极防治心力衰竭指导孕妇进食高蛋白、高维生素、低盐低脂食物从妊娠4个月起，限制食盐摄入，每日不超过4-5g注意控制体重，整个孕期体重增加不超过10kg避免到公共场所及与传染病患者接触定期监测血压，及早发现并治疗妊娠期高血压疾病出现感染征兆，积极应用有效的抗生素

妊娠合并心脏病妇女的护理工作任务一妊娠期护理加强心理护理掌握自我监护技巧积极治疗心力衰竭防上情绪激动及精神紧张如每天测体重、胎动计数等若出现咳粉红色泡沫痰,应立即住院治疗遵医嘱给予强心药物

妊娠合并心脏病妇女的护理分娩期护理经阴道分娩的护理第一产程专人护理，鼓励产妇多休息，避免精神紧张。对宫缩疼痛较重者，在宫口开大3CM前，遵医嘱应用镇静剂。严密观察心功能变化,持续吸氧，观察用强心药后的反应。产程开始即应用抗生素预防感染性心内膜炎。凡产程进展不顺利或心功能不全加重，应及时做好刨宫产准备。

妊娠合并心脏病妇女的护理分娩期护理经阴道分娩的护理第二产程尽量缩短第二产程，避免用力屏气，助产，但胎儿娩出不宜过快。分娩时采取半坐位，下肢尽量低于心脏水平，以免加重心脏负担。同时做好新生儿的抢救准备。继续观察心功能变化，按医嘱用药。

妊娠合并心脏病妇女的护理分娩期护理经阴道分娩的护理第三产程胎儿娩出后应将沙袋放在产妇腹部，并持续24小时。宫缩乏力者可给予缩宫素10-20U，但禁用麦角新碱按医嘱产后立即肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶100mg,使产妇保持安静若产后出血，应输液或输血，但需注意输液速度。

妊娠合并心脏病妇女的护理分娩期护理剖宫产分娩的护理做好术前准备，术中、术后护理严格限量输液，注意输液速度，不宜过快。不宜再次妊娠者同时行输卵管结扎术。

妊娠合并心脏病妇女的护理产褥期护理产褥期产后3日内应继续卧床休息,并密切观察心率、呼吸、血压的变化。保证产妇充足的睡眠和休息，必要时给予小剂量口服镇静剂。应用广谱抗生素1周以预防感染。心功能I-II级可以哺乳，但应避免劳累，III级或以上者不宜哺乳，回奶。产后宜观察2周才能出院,定期产后复查。

妊娠合并心脏病妇女的护理健康指导详细制订出院计划，根据病情及时复诊。指导孕妇及家属掌握相关知识，告之其抢救和应对措施。出生婴儿出现意外的产妇，避孕1年后，视情况考虑再育。

护理评价我们要稳定患者病情，增强其自信心教会孕产妇掌握妊娠合并心脏病的相关知识避免并发症的发生妊娠合并心脏病妇女的护理

学习小结工作任务一