2025年内科主治医师中级职称考试真题与解析大全.doc

内科中级职称考试试題及答案

(A卷1)

A1型題

1.慢性充血性心力衰竭的诱发原因中最常見的是：

A.严重的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.多种感染

E.输液过快过量D

2.患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有時突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最

也許的诊断為

A.二尖瓣关闭不全

B.积极脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病D

E.冠心病

3.女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，現心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔馬律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度不小于正常4倍，心电图示室早，ST-T变化，最也許的诊断是：

A.风湿性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.扩张型心肌病C

4.男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小時后复查心电图正常，最也許诊断是：

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.心脏神经症C

5.患者，男，35岁，血压升高常常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾图

C.肾动脉造影

D.尿中VMA测定

E.尿17-羟，17-酮测定C

6.引起左室前负荷增長最也許的疾病是：

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.积极脉瓣关闭不全

D.积极脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压C

7.患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，积极脉瓣区3/6

级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传

导，最对的诊断应是

A.二尖瓣狭窄并积极脉瓣关闭不全

B.积极脉瓣狭窄并积极脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并积极脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并积极脉瓣关闭不全及积极脉瓣狭窄E

8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有协助？

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.积极脉瓣忽然出現舒张期杂音

E.新出現皮肤粘膜瘀点D

9.风心病二尖瓣狭窄患者，伴随右心衰竭的加重，下列哪项临床体現将最也許减轻？

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血C

10.患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压

20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶硷

E.洛贝林