《康复辅具技术》课件——安装假肢前后的康复训练.pptx

安装假肢前后的康复训练;;一、术后残肢的护理和康复训练;（二）截肢术后护理训练的目的;（三）术后残肢训练的介入时间和方法;1、术后2周内残肢训练;①被动活动训练;③残肢主动型（抗外力）训练;④物理治疗;（2）术后10－14天的锻炼;①等张运动;②上肢肌力训练;⑤腰肌训练;（4）术后2－3周的康复训练;★残肢表面锻炼方法;②残肢末端拍打振动;⑤残肢末端持续施压、承重训练;（5）截肢术后2周至装配假肢前;①大腿残肢弹力绷带的正确包扎方法;②小腿残肢弹力绷带的正确包扎方法;小腿残肢弹力绷带的正确包扎方法;小腿残肢硅胶套与弹力袜套的正确包扎方法;2）防止残肢畸形--残肢的正确体位;好处：促进残肢定型

增强肌力

锻炼身体

保持行走感觉记忆;（四）装配假肢后的残肢护理;（五）装配假肢后的残肢护理注意事项;二、安装假肢后的康复训练;28;29;30;（1）人体解剖位;32;33;34;35;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;38;39;40;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;3、平行杆内行走训练;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;4、平行杆外行走训练;2025年1月23日星期四;大腿假肢的训练;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;2025年1月23日星期四;（四）安装下肢假肢后

的临床适配检查;假肢的临床适配检查之初检：初检是假肢初步安装、试样、调整后的检查；

假肢的临床适配检查之终检：终检是假肢康复质量的最终评定，只有通过了终检的假肢才准许交付截肢者正式使用。;1、临床适配检查的初检有五个步骤：

1）与处方对照---是否按处方要求制作，如果是复查应参照前一次的意见。;2）站立位检查：

两脚分开保持10cm左右，在双腿均匀承重状态下进行以下检查：

①穿用假肢后的感觉：残肢是否完全、正确地纳入接受腔内，有无不舒适感。

②假肢内外侧的对线：足底的外侧、内侧与地面有无间隙，接受腔上缘的内侧或者外侧有无缝隙或者压迫感。;

③假肢前后侧对线：接受腔初始屈曲角度是否过大或过小，接受腔相对于假脚位置是否适合，承重时膝关节是否稳定，有无打软腿的现象。检查膝上假肢时还要注意坐骨结节是否恰好坐于接受腔的坐骨支撑面上。

④假肢的长度是否正确，允许比健侧短10mm以内。;3）坐位检查

A．在截肢者坐下时，残肢与接受腔是否服帖，接受腔是否有脱出现象。膝上假肢的接受腔前壁上缘有无压迫，内侧对耻骨有无压迫；接受腔坐骨承重部位对后肌群有无压迫。;B．坐在椅子上时，小腿部分与地面是否垂直，假脚方向是否与健侧相对称、有无翘起和内外翻现象。膝下假肢膝关节屈曲时是否≥90°，腘窝部软组织有无挤出现象，腘绳肌腱部位是否疼痛，残肢有无不适感。;

C．膝上假肢患者由坐位站起时，膝、踝等机械关节是否转动自如；提起假腿时，辅助伸展装置有否妨碍膝关节完全屈曲；由坐位站立时是否出现不愉快的空气音。

D．从前方看膝关节的高度、从上方看大腿部的长度是否合适，允许假肢侧比健侧短10mm以内。;4）步行检查：

从前后及侧面观察截肢者步行，特别注意足底着地时膝关节的动作和左右侧步频、步长。

①步行时是否有特殊不适感，残肢与接受腔之间的活塞运动是否在允许范围内，是否有不愉快的异常声响。;②假脚的外旋角度是否与健侧相同，步宽、步幅是否均匀。

③上、下楼梯和上、下斜坡是否顺利，能否顺利地单膝跪下。;④膝上假肢检查时注意以下现象：

---从后方观察，是否存在外展步态、躯干侧倾、画弧步态、脚跟内（外）甩。

---从前方观察，在跟触地时假脚是否向外扭转。

---从侧方观察，腰椎是否过度前凸，假脚是否拍地和有无踮脚步态等。;

⑤患者自我感觉检查：关节是否夹衣服，转动是否自如，假肢的悬吊是否良好，残肢远端是否感觉疼痛等现象。;⑥步行检查后，用视诊、触诊检查接受腔内壁和前壁上缘部分的软组织是否隆起，接受腔的外壁是否与残肢的外侧保持紧密和均匀地接触。;膝上假肢还要检查