指血糖的规范测量及胰岛素的规范注射.ppt

关机状态下清洁仪器01清水清洁外表面，必要时使用10%漂白溶液后再用清水清洁，确保除去所有残留液02血糖试纸插口不能使用漂白液（漂白液将导致出现错误信息或测量结果偏高）03清洁1频率：每天、试纸批号改变、更换电池后、怀疑结果时、试纸曾暴露在存储温度范围（4-30℃）外2关键：使用血糖仪公司提供的模拟液，并根据要求保存、操作室内质控在室温条件下（20-25℃）进行测试，将测试结果与标注在试纸瓶上的范围进行比对3124模拟液在30℃以下的条件保存，不要冷冻或冷藏，始终保持瓶盖紧盖首次开启后90天内用完，勿使用过期的模拟液每次使用前将模拟液瓶倒置几次并轻轻摇动，以保证混合均匀（但勿起泡）强生血糖仪失控的分析及处理操作者自身的原因摇模拟液时太用力，以致模拟液起泡未弃去第1滴模拟液，以致浓度过高将模拟液滴在不干净的表面，以致模拟液污染滴出的模拟液暴露在空气中过久，以致被污染……处理：严格按照标准操作流程失控的分析及处理血糖监测系统（血糖仪、血糖试纸、模拟液）原因血糖试纸过期或失效血糖试纸本身存在质量问题血糖试纸未吸足模拟液模拟液已失效或过期……处理：使用保存完好，在有效期及废弃日期内的血糖试纸及模拟液处理：在室内测试条件下停留数分钟，使02血糖仪、血糖试纸和模拟液的温度03操作温度超过产品的使用温度……01在操作范围内，20-25℃04环境因素失控的分析及处理胰岛素笔的规范注射操作流程查对：患者、胰岛素剂型、剂量、有效期、外观有无异常、量预混胰岛素先摇匀，75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，装上针头调节1-2u进行排气，调节所需剂量75%酒精消毒皮肤自然待干，针头以90°或45°快速地插入皮下层进行注射缓慢匀速推注药液，注射后针头停留在皮下5-10秒后并继续按住推键，将针头顺进针方向拔出拔针后，避免用棉签长时间按压，防止胰岛素被吸收盖上针头帽，卸下针头注射部位的选择9mm75分钟85%14mm60分钟100%7mm90分钟70%15mm75分钟85%23mm60分钟100%14mm90分钟70%不同注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率04030102速、短效：控制一餐后血糖；发挥作用快，但皮下注射持续时间短；可静脉注射，用于抢救酮症酸中毒及高渗性昏迷中效：控制2餐后高血糖,以第2餐为主，控制夜间、清晨血糖长效：主要提供基础水平胰岛素，无明显作用高峰预混：为速效或短效与中效胰岛素的混合制剂，提供餐时及基础水平胰岛素按作用快慢和维持作用时间长短分为：制剂类型作用类别制剂类型皮下注射作用时间（h）开始高峰持续速效门冬胰岛素赖脯胰岛素15分钟0.5-12-5短效普通胰岛素0.52-46-8中效低精蛋白胰岛素1.54-1216-24长效精蛋白锌胰岛素特曼胰岛素锌混悬液甘精胰岛素地特胰岛素3-414-2424-36预混门冬30胰岛素赖脯25、50胰岛素诺和灵30、50R，优泌林30R15分钟1-42415分钟0.5-1.5150.52-1216-24因受胰岛素剂量、吸收、降解等多种因素影响且个体差异大，作用时间供参考中长效胰岛素—臀部或大腿外侧等皮下组织紧密的部位，以延缓胰岛素吸收预混胰岛素—早晨选择腹部，晚上则选择大腿外侧注射每次注射前触摸注射部位，避开增生硬结处吸收速度：腹部＞上臂＞大腿外侧＞臀部短、速效胰岛素—腹部或上臂注射，吸收较快根据胰岛素特性选择不同部位注射部位轮换：不同注射部位间的轮换（腹部，手臂，大腿，臀部）同一注射部位内的区域轮换（同一部位不同注射点）注射部位的轮换不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换同一注射部位内的区域轮换注射点与注射点之间，距离约1指宽03射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点02应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注01正确的注射方法01正确的胰岛素注射应是