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护理理论考核试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施E.评价

F.反馈

2.基础护理学中，无菌技术操作的原则不包括：

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开

C.无菌物品可以暴露在空气中超过4小时

D.无菌操作时手臂应保持在腰部以上

3.下列哪种情况属于护理诊断？

A.高血压

B.疼痛

C.肺炎

D.药物过敏

4.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用碱性肥皂清洁皮肤

5.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.氨茶碱

C.青霉素

D.地塞米松

6.护理记录中，PIO格式中的“I”代表：

A.问题

B.干预

C.结果

D.评估

7.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸停止

B.患者血压低

C.患者心率快

D.患者发热

8.关于静脉输液的操作，下列哪项是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液前不需要检查输液器的完整性

D.输液过程中密切观察患者反应

9.下列哪种情况属于护理伦理问题？

A.患者拒绝治疗

B.护士操作失误

C.医嘱错误

D.患者隐私泄露

10.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.患者轻微头痛

B.患者体温升高至39℃

C.患者食欲不振

D.患者轻微皮肤瘙痒

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤分别是______、______、______、______、______。

2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为______小时。

3.压疮的好发部位包括______、______、______等。

4.心肺复苏的三个基本步骤是______、______、______。

5.静脉输液过程中，常见的输液反应包括______、______、______等。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

2.简述压疮的分期及各期的护理措施。

3.简述静脉输液的注意事项。

四、案例分析题（15分）

患者李某，男，65岁，因脑梗塞后遗症入院。患者神志清楚，但右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院后第3天，患者骶尾部出现红肿，压之不褪色。

请根据以上情况，回答以下问题：

1.该患者可能出现了什么问题？（3分）

2.作为责任护士，你应采取哪些护理措施？（5分）

3.如何预防此类问题的再次发生？（7分）

参考答案

一、选择题

1.F

2.C

3.B

4.D

5.C

6.B

7.A

8.C

9.D

10.B

二、填空题

1.评估、诊断、计划、实施、评价

2.24

3.骶尾部、髋部、足跟

4.开放气道、人工呼吸、胸外按压

5.发热反应、过敏反应、循环负荷过重

三、简答题

1.护理诊断与医疗诊断的区别：

定义不同：护理诊断是针对患者现存的或潜在的健康问题提出的护理措施，而医疗诊断是医生对疾病或病理状态的诊断。

对象不同：护理诊断的对象是患者整体的健康问题，医疗诊断的对象是具体的疾病。

目的不同：护理诊断的目的是指导护理措施，医疗诊断的目的是指导治疗方案。

范围不同：护理诊断涉及生理、心理、社会等多方面，医疗诊断主要针对病理变化。

2.压疮的分期及各期的护理措施：

第一期（淤血红润期）：皮肤红肿，压之不褪色。护理措施：解除压迫，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床。

第二期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱，破溃后形成溃疡。护理措施：保护水疱，防止感染，局部使用无菌敷料。

第三期（浅度溃疡期）：表皮破损，溃疡形成。护理措施：清洁创面，使用抗菌药物，必要时进行外科清创。

第四期（坏死溃疡期）：组织坏死，深达肌层或骨膜。护理措施：彻底清创，控制感染，必要时进行植皮手术。

3.静脉输液的注意事项：

选择合适的静脉，避免在关节、炎症、硬结处穿刺。

严格执行无菌操作，防止感染。

输液前检查输液器的完整性，确保无漏气、破损。

输液过程中密切观察患者反应，及时处理输液反应。

控制输液速度，避免过快或过慢。

输液结束后正确拔针，压迫穿刺点，防止出血。

四、案例分析题

1.该患者可能出现了