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护士三基训练试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.无菌技术操作原则中，哪项是错误的？

A.无菌物品与非无菌物品应分别放置

B.无菌操作前，操作者应戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手

C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内

D.无菌操作时，可以跨越无菌区

答案：D

2.下列哪项不是护理评估的内容？

A.患者的生理状况

B.患者的心理状况

C.患者的社会文化背景

D.护理人员的排班情况

答案：D

3.关于体温的测量，下列说法错误的是？

A.口温测量时间为3分钟

B.肛温测量时间为3分钟

C.腋温测量时间为5分钟

D.体温计用后应浸泡在75%酒精中消毒

答案：D

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.穿刺部位消毒范围直径至少5cm

C.穿刺时针头斜面向上

D.输液过程中，应定期检查输液部位

答案：C

5.下列哪项不是压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.限制患者活动

答案：D

6.关于心肺复苏，下列说法正确的是？

A.胸外按压频率为每分钟6080次

B.按压与通气比例为30:2

C.按压深度为12cm

D.心肺复苏过程中，应间断检查脉搏

答案：B

7.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.头孢菌素

C.利尿剂

D.止痛药

答案：B

8.关于输血，下列说法错误的是？

A.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血

B.输血过程中应密切观察患者的反应

C.输血速度应根据患者的病情和年龄调整

D.输血完毕后，输血器可以重复使用

答案：D

9.下列哪项不是护理记录的基本原则？

A.客观

B.准确

C.及时

D.模糊

答案：D

10.关于导尿术，下列说法错误的是？

A.导尿前应向患者解释操作目的和过程

B.导尿时应严格执行无菌操作

C.导尿管插入深度男性为1520cm，女性为610cm

D.导尿完毕后，导尿管可以随意拔出

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.无菌操作时，操作者应保持__________的距离。

答案：1米

2.正常成人脉搏的频率为每分钟__________次。

答案：60100

3.压疮的好发部位包括__________、__________、__________等。

答案：骶尾部、髋部、足跟

4.心肺复苏的三个基本步骤是__________、__________、__________。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸

5.输血过程中，若出现溶血反应，应立即__________。

答案：停止输血

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

无菌物品与非无菌物品应分别放置。

操作前，操作者应戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手。

无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

操作过程中，应避免跨越无菌区。

无菌操作应在清洁、宽敞、干燥的环境中进行。

2.如何进行有效的护理评估？

答案：

收集患者的生理、心理、社会文化背景等全面信息。

通过观察、询问、体格检查等方法获取资料。

分析和整理收集到的信息，识别患者的护理问题。

制定相应的护理计划。

3.静脉输液的注意事项有哪些？

答案：

选择合适的静脉，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺。

严格执行无菌操作，防止感染。

穿刺部位消毒范围直径至少5cm。

输液过程中，应定期检查输液部位，观察有无肿胀、疼痛等异常情况。

控制输液速度，根据患者病情和药物性质进行调整。

4.如何预防压疮？

答案：

定期翻身，一般每2小时翻身一次。

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

使用气垫床、水垫等减压设备。

增加营养摄入，提高皮肤抵抗力。

进行适当的肢体活动，促进血液循环。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例：患者李某，男性，65岁，因脑梗死入院。患者神志不清，长期卧床，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤发红，有压痕。请分析患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

答案：

护理问题：

1.压疮风险：患者长期卧床