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护理考试及答案A(合集)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施护理措施

E.评价

答案：D

2.护理评估中，收集资料的主要方法是：

A.查阅文献

B.询问病史

C.体格检查

D.实验室检查

E.以上都是

答案：E

3.下列哪种情况属于护理诊断？

A.高血压

B.肺炎

C.疼痛

D.药物过敏

E.心律失常

答案：C

4.护理计划中，优先解决的护理问题是：

A.患者有感染的风险

B.患者有跌倒的风险

C.患者有营养不良的风险

D.患者有皮肤完整性受损的风险

E.患者有呼吸困难

答案：E

5.下列哪项不属于基础护理操作？

A.铺床

B.测体温

C.注射

D.手术配合

E.更换引流袋

答案：D

6.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液前排气

D.输液过程中随意调节滴速

E.输液结束后拔针

答案：D

7.下列哪种情况需要立即停止输液？

A.患者感觉轻微疼痛

B.输液部位出现红肿

C.患者出现寒战、发热

D.输液瓶内液体快输完

E.患者要求停止输液

答案：C

8.下列哪项不是预防压疮的措施？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.限制患者活动

E.增加营养摄入

答案：D

9.下列哪种情况属于高危药品？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地塞米松

D.胰岛素

E.头孢菌素

答案：D

10.下列哪项不属于护理记录的内容？

A.患者的一般情况

B.护理措施

C.患者的病情变化

D.医生的诊疗意见

E.护理效果

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。

答案：评价

2.护理评估中，收集资料的方法有询问病史、______、实验室检查等。

答案：体格检查

3.护理诊断的三要素是问题、相关因素和______。

答案：症状或体征

4.护理计划中，护理目标的设定应遵循______、可测量、可实现、相关性和时限性原则。

答案：具体

5.静脉输液时，常用的穿刺部位有______、前臂静脉、手背静脉等。

答案：肘正中静脉

6.预防压疮的关键措施是______。

答案：定期翻身

7.高危药品的管理应遵循“五正确”原则，即正确的药品、正确的剂量、正确的途径、正确的时间和______。

答案：正确的患者

8.护理记录应做到______、准确、完整、及时。

答案：客观

9.患者出现输液反应时，应立即______，并通知医生。

答案：停止输液

10.护理操作中，严格执行无菌操作是预防______的重要措施。

答案：感染

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的基本步骤。

答案：

护理程序包括以下五个基本步骤：

1.评估：收集患者的健康资料，包括病史、体格检查、实验室检查等。

2.诊断：根据评估资料，确定患者的护理问题。

3.计划：制定护理计划，包括设定护理目标、选择护理措施等。

4.实施：执行护理计划，落实各项护理措施。

5.评价：评价护理效果，根据评价结果调整护理计划。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：

静脉输液的注意事项包括：

1.选择合适的静脉，避免在关节、肌腱等部位穿刺。

2.严格执行无菌操作，防止感染。

3.输液前检查输液器是否完好，确保输液瓶内无杂质。

4.输液过程中密切观察患者反应，及时处理输液反应。

5.控制输液速度，根据患者情况调节滴速。

6.输液结束后正确拔针，压迫穿刺点防止出血。

3.简述压疮的分期及临床表现。

答案：

压疮分为四期：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤破损，出现水疱、溃疡。

3.III期（浅度溃疡期）：表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液。

4.IV期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层，有脓液和坏死组织。

4.简述高危药品的管理措施。