中药学基础止血药讲解.pptx

中药学基础;认识止血药;一、基本性能;分类;;;;;止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后可增强止血之效。;止血代表药;三七Sanqi;【来源】三七为五加科植物三七的干燥根和根茎。因治疗秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。;

1.体内外各种出血证：本品既止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，兼瘀滞尤为适宜。单味内服或外用均有良效。治吐血、衄血、崩漏等，单用本品，米汤调服；治各种外伤出血，可单用本品研末外敷或配伍其他药物内服，如云南白药，即以本品为主药。

2.跌仆肿痛：本品善活血化瘀而消肿定痛，为外伤瘀滞肿痛第一要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物，可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服，若配伍活血行气药雪上一枝蒿、红花等药，则活血定痛之功更著，如三七伤药片；能活血散肿，对痈疽肿痛也有良效，以本品为末米醋调涂，或配伍活血消肿的乳香、没药等药。;常用处方名;;

李时珍在《本草纲目》中称三七“此药近时始出，南人军中用为军疮要药，云有奇功”。认为三七“乃阳明厥阴血分之药，能治一切血病”。《本草纲目拾遗》记载三七“大如拳者治打伤，有起死回生之功，价与黄金等”。将三七与人参并列，指出三七“颇类人参，人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故人并称人参、三七为药中最珍贵者”。

生三七偏于活血、止血；熟三七偏于补血。现代研究表明，三七具有止血、活血、补血、保护心肌、抗冠心病、保护脑组织、扩血管和降压、提高记忆力、消炎镇痛、镇静、保肝、抗衰老、滋补、强壮、免疫调节等多种药理作用，临床已广泛用于心脑血管疾病、神经性疾病、肿瘤及外科疾病等多种疾病的治疗。三七集若干重要生理活性于一身，是一种具有多种独立性功效的中药材，故三七又享有中药材中“瑰宝”之美誉。

现已研制出三七破壁粉，为三七超微粉碎打破细胞壁制成，用量少，服用方便，常用于心脑血管疾病。还有冻干三七，可与鲜三七媲美???充分保留了三七的有效营养成分及其生物活性，易打粉，易吸收。

;止血药;艾叶Aiye;【来源】为菊科植物艾的干燥叶。夏季花未开时采摘，除去杂质，晒干。;

1.虚寒性出血证：本品辛香苦燥性温。为温经止血之要药，善治虚寒性出血。治肾阳亏虚，冲任不固所致的崩漏下血，常配阿胶、芍药、地黄等药，如胶艾汤；治脾阳亏虚，统摄无权之吐血、衄血、便血，多配党参、干姜等药；治血热出血，可用鲜品地黄配生地黄、生荷叶等同用，如四生丸。

2.少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕：本品长于温经脉、止冷痛，为治妇科温经散寒、调经止痛之要药。治妇女宫寒不孕、经行腹痛，常配香附、吴茱萸、肉桂等药，如艾附暖宫丸；治脾胃虚寒引起的腹中冷痛，多配干姜、陈皮等同用，或单味煎服，或炒热后熨敷脐部。

3.虚寒性的胎动不安：治疗肾虚胎漏下血或胎动不安，常配阿胶、桑寄生等药。

4.泻痢、湿疹、疥癣：治寒湿泻痢，单用即有效，或配干姜、苍术等同用；治皮肤湿疹、疥癣，单用或配黄柏、花椒等煎水外洗，或配枯矾研末外敷。;常用处方名;;

生艾叶善于理气血，散风寒湿邪，多用于少腹冷痛，经寒不调，皮肤湿疹瘙痒；醋艾叶能增强逐寒止痛作用，多用于虚寒之证；艾叶炭温经止血之力增强，多用于虚寒性出血证。;其他止血药;图1地榆原植物;【来源】为蔷薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL.或长叶地榆SanguisorbaofficinalisL.var.longifolia（Bert.）YüetLi的干燥根。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。;

1.血热出血证。本品味苦沉降，酸涩收敛，微寒凉血，主入肝、大肠经。为治下焦血热所致便血、痔血、血痢、崩漏等出血之要药。治血热便血，常与地黄、黄芩、槐花等药配伍，如约营煎；治痔疮出血，血色鲜红，常与槐角、防风、黄芩等配伍，如槐角丸；治血痢不止，常与黄连、金银花等同用，如地榆丸；治血热崩漏量多色红，兼见口燥唇焦，可与地黄、黄芩、牡丹皮等同用。

2.水火烫伤、湿疹、痈肿疮毒。本品解毒敛疮，为治水火烫伤之佳品。治烫伤，单用为末，或配大黄研末，麻油调敷；治湿疹及皮肤溃烂，多配苦参、大黄，以药汁湿敷，或配煅石膏、枯矾研末加凡士林调涂患处；痈疽初起未成脓，煎汁浸洗；已成脓，单用其叶或配清热解毒药捣烂外敷。;常用处方名;

地榆与槐花均能凉血止血，多用于大肠火盛之便血、痔血，常相须为用。地榆善清下焦血分之热，且兼收敛之性，善治妇女血热崩漏、月经过多；槐花兼能清肝泻火，为清肝火上炎之头痛、目赤的佳品。;图1白及原植物;【来源】为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb.f.的干燥块茎。主产于