中药学基础化痰止咳平喘药52讲解.pptx

中药学基础;认识化痰止咳平喘药;一、基本性能;分类;;;;应用化痰止咳平喘药时，应针对引起痰饮和咳喘的原因进行配伍，以标本兼治。;化痰止咳平喘代表药;半夏Banxia;【来源】为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。;

1.湿痰、寒痰证：治湿痰阻肺之咳嗽痰多、色白质稀，胸膈满闷，常与陈皮、茯苓、甘草同用，如二陈汤；若风痰眩晕，眩晕头痛、胸闷、呕恶，则常与天麻、白术等同用，如半夏白术天麻汤；治寒饮犯肺，咳嗽喘息，吐痰清稀，可与干姜、桂枝等配用，如小青龙汤。

2.多种呕吐：本品功善降逆和胃止呕，各种原因的呕吐皆可随证配伍，尤宜于痰湿或胃寒呕吐，为止呕要药。治痰饮犯胃，恶心呕吐，常配伍生姜，如小半夏汤；治胃热呕吐，常与黄连、竹茹、陈皮同用；治脾胃虚弱，反胃呕吐，常与人参、白蜜同用，如大半夏汤；治胃寒干呕，吐涎沫，常与干姜配伍，如半夏干姜散；治妊娠呕吐，则与紫苏梗、砂仁等配伍。

;13;常用处方名;;

半夏是一种非常有名的中草药，具有比较高的药用价值，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结功效，以块茎入药，是一种天南星科的多年生的草本植物，植株一般高15～25cm。半夏生在夏至的前后，这个时候，天地之间已不是一片的纯阳之气，而且夏天也已将过了一半，所以称之为半夏。

半夏因炮制方法不同，其功用也有差别。夏秋间采挖，晒干后为生半夏，善于消肿散结，因有毒，只宜外用于痈肿痰核；生半夏经白矾制后为清半夏，除燥湿化痰外，又善于消痞和胃，用治胸脘痞满；生半夏经生姜、白矾制后为姜半夏，长于降逆止呕，常用治呕吐反胃；生半夏经白矾、石灰、甘草、生姜制后为法半夏，善于燥湿化痰，多用治咳嗽痰多。

所以我们在调剂半夏时，需要特别注意医生开具的处方信息。;化痰止咳平喘代表药;川贝母Chuanbeimu;【来源】为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”“青贝”“炉贝”和“栽培品”。;

1.肺虚久咳，肺热燥咳：本品性寒味苦，能清肺化痰，味甘能润肺止咳???为治内伤久咳、燥痰、热痰之要药。治肺虚劳嗽，常与百部、沙参等为伍；治阴虚劳嗽，干咳日久，常配百合、麦冬等以滋阴润燥，如百合固金丸；治肺燥咳嗽，常配杏仁、麦冬等；肺热咳嗽，咳嗽剧烈，痰少不易咳出，舌红少津，苔薄黄，与知母同用以清肺润燥，化痰止咳，如二母散。

2.乳痈，肺痈，瘰疬，疮痈：本品治热毒壅结所致的乳痈，肺痈，疮痈，常配伍蒲公英、鱼腥草等；治痰火郁结所致的瘰疬，常配伍牡蛎、玄参等以软坚散结，如消瘰丸。;常用处方名;;

川贝有清热润肺，化痰止咳功效，可用于多种咳嗽，尤其适宜久咳不止，干咳少痰；雪梨润肺清燥、止咳化痰、养血生津。这两药是天生一对，共用则增强润肺止咳功效。这里分享一个制作川贝雪梨膏的小方法。

1.配料雪梨1个、川贝4颗、冰糖适量。

2.制法

（1）雪梨不能去皮，要清洗干净表皮。可用淘米水浸泡1小时左右，以去除残留农药。

（2）在梨的顶部约两指宽处切断，分成梨盖和梨身。用勺子小心挖出梨核部分，形成一个小梨窝。

（3）将川贝碾碎，与冰糖一起放入梨窝，盖上梨盖，用牙签固定梨盖和梨身。

（4）放入锅中，蒸约20分钟即可。

3.服法吃的时候要连着梨皮一起吃。;化痰止咳平喘代表药;瓜蒌Gualou;【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。;

1.痰热咳喘：本品善于清肺热，润肺燥，主治热痰证和燥痰证。对痰热壅肺之咳嗽胸闷，或咳痰黄稠，不易咯出尤为适宜，常配伍黄芩、枳实、胆南星等，如清气化痰丸；治燥热伤肺之咳痰不爽，多与川贝母、天花粉、桔梗等清燥润肺、化痰止咳药同用，如贝母瓜蒌散。

2.胸痹心痛，结胸痞满：本品善能清热化痰，利气宽胸。用治痰气互结，胸阳不通所致的胸痹，心痛彻背，常与薤白、半夏、白酒同用，以通阳行气，豁痰开胸，如栝楼薤白半夏汤；用于痰热互结的小结胸，正在心下，按之则痛，则与黄连、半夏配伍以清热化痰、散结消痞，如小陷胸汤。

3.痈肿：本品又能清热疗痈、消肿散结。用治肺痈，症见咳嗽脓血，胸中烦闷，常与薏苡仁、桑白皮、桔梗等配伍，如桔梗汤；若肠痈脓已成，小腹胀痛，则与金银花、连翘、穿山甲等同用，如排脓散；治乳痈初起，红肿热痛，每与乳香为末，温酒服下，如栝楼散。;常用处方名;;

瓜蒌在古代以全果实入药，称“栝楼实”。现多分开使用，若用其果皮，名“瓜蒌皮”；用其种子，名“瓜蒌子”；而皮仁同用，名“全瓜蒌”。三者源自一物，其功用略有差异。瓜蒌皮善于清肺涤痰、宽胸散结，多用于痰热咳嗽，结胸胸痹及痈肿；瓜蒌子偏于润肺化痰、滑肠通便，多用于燥热咳嗽，肠燥便秘；全瓜蒌既能清肺涤痰、宽胸散结，又能润肠通便，兼具皮、子之功用。;化痰止咳平喘代表药;桔