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心悸的中医护理常规ppt

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心悸的中医护理常规ppt

摘要：心悸是中医临床常见的症状之一，表现为自觉心跳快、慢、停、乱或伴有心慌、胸闷等症状。中医护理在心悸的治疗中具有重要作用。本文旨在探讨心悸的中医护理常规，包括病情观察、饮食调养、情志护理、中药护理和康复指导等方面，以期为临床护理工作提供参考。

心悸是中医学中常见的一种病症，其病因病机复杂，治疗困难。中医护理作为中医治疗的重要组成部分，具有独特的优势。随着现代医学的发展，中医护理在心悸治疗中的应用越来越受到重视。本文通过对心悸的中医护理常规进行总结和分析，旨在为临床护理工作提供有益的参考。

一、心悸概述

1.心悸的定义和临床表现

心悸，作为一种常见的临床症状，其定义是指患者主观感受到心跳的不适感，包括心跳过快、过慢、不规则或停跳等。据相关统计数据显示，心悸的发病率在我国成年人中约为15%，其中女性发病率高于男性。心悸的临床表现多样，主要包括心慌、心悸、胸闷、气短、眩晕、乏力等症状。例如，患者张女士，52岁，近期出现阵发性心悸伴胸闷，每次发作持续约5分钟，休息后可缓解，此症状已持续2个月。

心悸的临床表现可以分为以下几种类型：一是心动过速型，患者感到心跳过快，常伴有心慌、出汗、焦虑等症状；二是心动过缓型，患者心跳过慢，可能出现头晕、乏力、气短等表现；三是心律失常型，患者心跳不规则，如早搏、房颤等，常伴有心悸、胸闷、乏力等症状。心动过速型心悸的发病率较高，约占心悸患者总数的60%。

心悸的临床诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果。在病史采集过程中，医生需详细询问患者心悸的发作时间、频率、持续时间、伴随症状等。体征检查主要包括心率和心律的监测，以及血压、心电图等辅助检查。例如，患者李先生，60岁，因心悸就诊，心电图显示为房颤，心率每分钟120次，血压120/80mmHg。结合病史、症状和体征，医生诊断为心悸伴房颤。

2.心悸的病因病机

(1)心悸的病因病机复杂，中医认为其主要病机为心神不宁、气血失调。心神不宁多因情志所伤、劳伤心脾、久病耗伤心阴所致。据《中医内科学》记载，情志所伤是心悸最常见的病因，约占心悸患者的70%。如患者王女士，因工作压力过大，长期焦虑、抑郁，导致心悸、失眠、乏力等症状。

(2)气血失调是心悸的另一重要病机，包括气虚、血虚、气血两虚等。气虚多因久病体虚、劳累过度、饮食不节等因素所致，表现为心悸、气短、乏力、自汗等。血虚则多因久病失血、月经不调、营养不足等因素所致，表现为心悸、头晕、面色苍白、唇甲淡白等。气血两虚则表现为上述症状的合并出现。例如，患者赵先生，因慢性胃炎导致长期营养不良，出现心悸、气短、乏力、面色苍白等症状，诊断为气血两虚型心悸。

(3)心悸的病因病机还与脏腑功能失调有关，如心肾不交、心肺气虚、心肝火旺等。心肾不交多因久病伤肾、肾阴不足、水火不济所致，表现为心悸、失眠、腰膝酸软、耳鸣等。心肺气虚多因久病体虚、劳累过度、饮食不节等因素所致，表现为心悸、气短、乏力、自汗等。心肝火旺多因情志所伤、饮食不节、肝郁化火所致，表现为心悸、烦躁、失眠、口苦等。例如，患者李女士，因长期情绪压抑，导致心悸、烦躁、失眠、口苦等症状，诊断为心肝火旺型心悸。

3.心悸的诊断和鉴别诊断

(1)心悸的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及辅助检查。病史中需详细询问心悸的发作时间、频率、持续时间、伴随症状等。体征检查包括心率、心律的监测，以及血压、心电图等。心电图是诊断心悸的重要辅助检查手段，可发现心律失常、心肌缺血等异常情况。

(2)鉴别诊断方面，需与以下疾病进行区分：1）心脏瓣膜病：患者常伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状，但瓣膜病的心电图和超声心动图检查有特异性改变。2）高血压病：高血压患者可出现心悸症状，但血压升高是主要特征，且血压波动较大。3）甲状腺功能亢进：甲亢患者心悸明显，伴有消瘦、出汗、情绪激动等症状，甲状腺功能检查有助于鉴别。

(3)在诊断过程中，还需注意排除其他可能导致心悸的疾病，如贫血、低血糖、肺源性心脏病等。这些疾病的心悸症状与心悸相似，但具有各自的特征性表现。例如，贫血患者心悸伴有面色苍白、头晕、乏力等症状；低血糖患者心悸伴有出汗、饥饿、颤抖等症状；肺源性心脏病患者心悸伴有呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。通过综合分析病史、症状、体征和辅助检查结果，可明确心悸的诊断。

二、心悸的中医护理常规

1.病情观察

(1)病情观察是心悸护理的重要环节，主要包括心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征的监测。根据《中医护理学》的指导，心悸患者的心率可高达每分钟100-