中药学基础清热药86讲解.pptx

中药学基础;认识清热药;一、基本性能;分类;;;;;;使用清热药时，应辨明热证的虚实。;清热代表药;石膏Shigao;【来源】为硫酸盐类矿物石膏的矿石，主含含水硫酸钙（CaSO4?2H2O）。;

1.温热病气分实热证

本品大寒，有较强的清热泻火之功，为清泻肺胃二经气分实热证之要药。治邪在气分之壮热、烦渴、大汗、脉洪大，常与知母相须为用，如白虎汤。若热邪深入血分，出现气血两燔的高热、吐血、发斑等，常与生地、丹皮等配伍，如清瘟败毒饮。

2.肺热喘咳证

本品入肺经，为清泄肺热之要药。治疗肺热咳喘，发热口渴，常与麻黄、杏仁等配伍，如麻黄杏仁石膏甘草汤。;

3.胃火头痛、牙龈肿痛、消渴。本品入胃经，长于清泻胃火，治疗胃火上炎所致的牙龈红肿、疼痛以及头痛，常配黄连、升麻，如清胃散；取本品清泄胃热，配知母、生地、牛膝等，用于治疗胃热之消渴，如玉女煎。

4.疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤、外伤出血。煅石膏既能清热，又能收湿敛疮，单用，或与黄柏、青黛等配伍，研末外敷。;常用处方名;;清热代表药;金银花Jinyinhua;【来源】为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb.的干燥花蕾或带初开的花。;

1.外感风热或温病发热。本品既能清热解毒，又有轻宣疏散之效。用于外感风热或温病初起，与荆芥、连翘等配伍，如银翘散；治疗热入气分的壮热、烦渴、脉洪大，与石膏、知母等配伍；治疗热入营血的神烦少寐、斑疹隐现，与生地、黄连等配伍，如清营汤。

2.疮痈疖肿、丹毒。本品为外科常用的清热解毒药，单用或配伍蒲公英、紫花地丁等，如五味消毒饮；配伍鱼腥草、黄芩、败酱等其他清热解毒药可用于治疗肠痈、肺痈；治疗丹毒既可大剂量内服，也可以捣烂外用。

3.热毒血痢。本品有清热解毒，凉血止痢的作用。轻者单用生品浓煎频服，重者配伍黄连、白头翁等清热燥湿药。;常用处方名;;清热代表药;板蓝根Banlangen;【来源】为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort．的干燥根。;

1.温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑本品既清热解毒，又利咽散结。治外感风热或温病初起，发热头痛、咽痛，可单味使用，或与金银花、薄荷等疏散风热药配伍；若风热上攻，咽喉肿痛，常配玄参、马勃、牛蒡子等药。

2.热毒炽盛的痄腮，痈肿疮毒，大头瘟本品有清热解毒，凉血消肿之功，主治瘟疫热毒之症。治温毒发斑，常配地黄、紫草、黄芩等药；治丹毒、痄腮、大头瘟疫，常配伍玄参、连翘、牛蒡子等药，如普济消毒饮。;常用处方名;;清热代表药;地黄Dihuang;【来源】为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch．的新鲜或干燥块根。;

1.热入营血、温毒发斑本品能清热凉血又养阴，善清营、血分热邪，常与玄参、黄连等配伍，如清营汤；若用于温热病后期，余热未尽，阴津已伤，而致发热、夜热早凉及阴虚内热的潮热，常与知母、青蒿等配伍，如青蒿鳖甲汤。

2.血热出血证本品能凉血止血，用于血热吐血、衄血、崩漏等，常与鲜荷叶、生艾叶等配伍，如四生丸。

3.阴虚内热证本品甘寒，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。用于治热病伤阴，舌降烦渴，阴虚发热，骨蒸劳热，常与麦冬、沙参等配伍，如益胃汤；用于消渴多饮，可与天花粉、五味子等配伍，如玉泉散；用于热病伤津的肠燥便秘，与玄参、麦冬等配伍，如增液汤。;常用处方名;;清热代表药;黄连Huanglian;【来源】为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”“雅连”“云连”。;

1.湿热病证本品善清中焦湿热，为清中焦湿热之要药。用于大肠湿热泄泻、痢疾，常与葛根、黄芩配伍，如葛根芩连汤；或配木香，如香连丸；用于脾胃湿热之脘腹痞满，呕吐吞酸，常与半夏、干姜等配伍，如半夏泻心汤。

2各种实火热毒证本品为泻火解毒之要药，尤善泻心胃经实火，又清肝热。用于胃火牙痛，常配生地黄、升麻等，如清胃散；用于胃火炽盛，消谷善饥，配麦冬，如消渴丸；用于心火炽盛，心烦不眠，常配朱砂等药，如朱砂安神丸；用于胃热呕吐，配伍半夏、竹茹、陈皮等；温病高热烦躁，常与栀子、黄芩等配伍，如黄连解毒汤；用于热迫血行的出血证，常配大黄、黄芩等药，如泻心汤。

3.湿疹，湿疮，耳道流脓本品有较强的泻火解毒、清热疗疮之功。用于热毒疮疡，常与栀子、连翘配伍，如《外科正宗》的黄连解毒汤；治疗耳道流脓，可用黄连浸汁涂患处；治疗目赤肿痛，以本品煎汁滴眼。;常用处方名;;清热代表药;青蒿Qinghao;【来源】为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL．的干燥地上部分。;

1.温邪伤阴、夜热早凉本品芳香清热透络，引阴分伏热外出，对于温热病伤阴证出现的夜热早凉、