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《静脉输液》评分标准

项目名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

操

作

过

程

69.5分

评估

解释

4分

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

1.5

1

1.5

核对检查

6分

·两人核对医嘱、输液卡、瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

1.5

1.5

1.5

1.5

准备药液

6.5分

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

1

3

1.5

1

核对解释

2分

备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

2

初步排气

9.5分

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·置输液瓶于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

1.5

1

5

2

皮肤消毒

6分

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）

1.5

1.5

3

静脉穿刺

14分

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管、进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1

2

1

6

4

固定针头6分

·穿刺成功后，“三松”：松开止血带、打开调节器、嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

3

3

调节滴速

8分

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴速与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

2

2

2

1

1

整理记录

7.5分

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15-30分钟巡视病房一次（口述）

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

停

止

输

液

10.5分

拔针按压

4.5分

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

1.5

1.5

1.5

安置整理

3分

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

1.5

1.5

洗手记录

3分

·六步洗手，取下口罩

·记录输液时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

1.5

1.5

综

合

评

价

20分

关键环节

12分

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

3

3

2

2

2

规范熟练

5分

·程序正确、操作规范

·用物准备齐全

·垃圾分类处理

·按时完成

1

1

1

2

护患沟通

3分

·沟通有效，充分体现人文关怀

3