全国休闲农业精品园区（农庄）申 请表.doc

全国休闲农业精品园区（农庄）

申请表

单位名称：

省（区、市）：

单位名称

单位性质

企业□农民合作组织□其他□

地址

邮编

业务范围

注册情况

注册时间：今年

注册资金：万元

发展规划

□规划名称：

无□

法人

职务

电话/手机

出生年月

文化

程度

E-mail

联系人

职务

电话/手机

传真

E-mail

近三年营业收入（万元）

2015:2016:2017:

涉农经营收入占比

2017:%

近三年营业利润（万元）

2015:2016:2017:

园区（农庄）面积

（亩）

农业生产面积占比

%

住宿客房

（间）

餐厅餐位

（位）

相关配套

通水□通电□通路□通气□

通讯□Wi-Fi□邮递业务□停车场□

游客中心□展览馆□医务室□休息座椅□消防设施□垃圾桶□公共卫生间□污水处理设施□消毒设备□指引牌□防护警示标识□安全员□

特色产品

名称：

数量：个

体验项目或活动

名称：

数量：个

从业人员

数量

（人）

其中：农民

就业人数

（人）

品牌认证和荣誉

（“三品一标”、品牌注册和获得荣誉情况）

单位概况

（可附页）

对照推荐条件阐述，字数不少于1000字，可附相关证明材料。同时，附5—8张体现园区（农庄）特点的照片，每张照片不小于3MB。

单位自查

结果及意见

经自查，我单位符合休闲农业精品园区（农庄）推荐基本条件，请审核。

法人代表签字：（单位公章）

年月日

县级农业农村主管部门（盖章）

年月日

省级农业农村主管部门（盖章）

年月日