2025甲型流感（甲流）防控知识（详细版）.pptx

2025甲型流感（甲流）防控知识（详细版）

演讲人

2025-02-15

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甲流概述

01

甲流病毒特点

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甲流传播与流行特征

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甲流临床表现与诊断

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甲流治疗与预防

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甲流概述

01

甲流概述

甲型流感，简称甲流，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒根据其核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。甲型流感病毒因其抗原性易发生变异，能感染多种动物，包括禽类、猪、马等，且可在人群中广泛传播，引发季节性流行甚至全球性大流行，对公众健康构成重大威胁。

甲流病毒特点

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病毒结构

甲型流感病毒呈球形或丝状，病毒粒子由核心、包膜和刺突组成。核心包含病毒的遗传物质单链负股RNA以及与RNA结合的核蛋白，共同构成核糖核蛋白复合体。包膜来自宿主细胞膜，其上镶嵌着两种重要的糖蛋白刺突，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA能与宿主细胞表面的唾液酸受体结合，介导病毒粒子吸附和侵入宿主细胞；NA则可水解唾液酸，帮助新生成的病毒粒子从宿主细胞表面释放，促进病毒的传播。

甲型流感病毒依据HA和NA的抗原性差异，可分为多种亚型。目前已发现18种HA亚型（H1-H18）和11种NA亚型（N1-N11）。不同亚型的病毒在宿主范围、传播能力和致病性等方面存在差异。例如，H1N1、H3N2等亚型常引起人类流感流行。

病毒分型

变异性

甲型流感病毒具有高度的变异性，主要通过抗原漂移和抗原转变两种方式发生变异。抗原漂移是由于病毒基因组发生点突变，导致HA或NA蛋白氨基酸序列发生微小改变，使病毒的抗原性发生缓慢、渐进性变化，这种变异可使病毒逃避宿主免疫系统的识别，从而引发季节性流感流行。抗原转变则是指病毒基因组发生大幅度的重排，导致HA或NA蛋白的抗原性发生突然的、根本性改变，产生新的亚型。由于人群对新亚型病毒普遍缺乏免疫力，抗原转变往往可引发全球性的流感大流行。

甲流传播与流行特征

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传染源

甲流的传染源主要是甲型流感患者和隐性感染者。患者在发病前1-2天至发病后7天左右均具有传染性，儿童尤其是婴幼儿的排毒时间可能更长。隐性感染者虽然没有明显的临床症状，但同样可以传播病毒，在甲流的传播中起着重要作用。

传播途径

1.飞沫传播：这是甲流最主要的传播途径。患者或隐性感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫，这些飞沫被周围的人吸入后，可导致感染。

2.接触传播：通过接触被病毒污染的物品，如门把手、桌面、手机等，再接触自己的口、鼻、眼睛等黏膜部位，也可能感染甲流病毒。

人群易感性

人群对甲型流感病毒普遍易感，尤其是儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等）以及免疫力低下的人群，感染后发生严重并发症的风险较高。

流行季节及地区分布

甲流在温带地区呈季节性流行，通常在冬春季高发；在热带地区，流感的季节性不明显，全年均可流行。全球范围内，甲流均可发生传播，不同地区的流行强度和时间可能有所差异。

甲流临床表现与诊断

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临床表现

1.典型症状：甲流的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。起病急骤，主要症状包括高热（体温可达39-40℃以上）、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等。发热通常持续3-5天，咳嗽可持续1-2周。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，儿童较为常见。

2.重症表现：少数患者病情进展迅速，可发展为重症病例。重症患者可出现呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能障碍等严重并发症，表现为呼吸困难、发绀、神志改变、少尿或无尿等。重症病例多见于高危人群，病死率较高。

诊断方法

1.临床诊断：根据患者的流行病学史（如发病前7天内接触过流感患者，或处于流感流行地区等）、典型的临床表现（高热、头痛、肌痛、乏力等），可作出临床诊断。但流感的临床表现与其他呼吸道感染疾病相似，仅凭临床症状难以确诊，需要结合实验室检查进一步明确。

2.实验室诊断：

1.病毒核酸检测：采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子、痰液等）中的甲型流感病毒核酸，是目前诊断甲流的主要方法。该方法具有灵敏度高、特异性强的特点，能够在发病后数小时内检测到病毒核酸，为早期诊断提供依据。

诊断方法

2.病毒抗原检测：通过免疫荧光法或胶体金法检测呼吸道标本中的甲型流感病毒抗原，操作简便、快速，可在基层医疗机构开展。但该方法的灵敏度相对较低，可能出现假阴性结果。

3.病毒分离培养：将呼吸道标本接种到特定的细胞或鸡胚中进行病毒分离培养，是诊断甲流的“金标准”。但该方法操作复杂、耗时较长，一般不作为临床常规诊断