重症监护病房医院感染的管理课件.ppt

ICU医院感染医院感染监测的类型全面综合性监测：医院感染发病率、现患率、罹患率等调查目标性监测：部门监测、轮转式监测，从优监测。***ICU医院感染重症监护病房医院感染的管理ICU医院感染主要内容ICU医院感染的流行病学ICU医院感染的预防控制措施ICU医院感染的监测ICU侵入性诊疗相关感染的预防护理ICU医院感染ICU医院感染的流行病学ICU医院感染ICU感染的发生具备三个环节：ICU医院感染ICU病人的易感性病情危重，免疫功能下降侵入性诊疗技术的应用接受免疫制剂治疗长期大量应用抗生素饥饿、低蛋白饮食和静脉高营养ICU医院感染感染源内源性：微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括外来的定植菌外源性：病原微生物来自病人体外已感染的病人及带菌者环境储源：ICU的环境或液体可成为某些病原微生物存活并繁殖的场所ICU医院感染传播途径血液/体液传播染感院医ICU医院感染传播途径-空气传播定义：病原微生物经由悬浮在空气中的微粒--气溶胶来传播。飞沫型飞沫核型菌尘型医源型ICU医院感染传播途径-接触传播

直接接触传播：病人或医务人员直接（不经媒介）与感染源接触而获得感染。间接接触传播：病原体通过媒介物（如污染的手及器械等）传给易感者。侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见ICU医院感染物品直接感染间接感染接触感染+ICU医院感染某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数工作类型检查次数总菌数(菌落数)平均菌数(菌落数)物理检查4514290317.5护理治疗5139741779.2接触仪器14152001085.7接触污衣物13215721059.3肠镜检查416040.0ICU医院感染2010年54家医院侵入性

操作相关性现患率侵入性操作 观察人数 感染人数 现患率%泌尿系插管 1610 202 12.55 人工呼吸机 527 95 18.03 透析疗法 102 18 17.65 动静脉插管 366 24 6.56 引流 933 120 12.86 ICU医院感染传播途径-血液/体液传播血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保存、输注等操作过程中遭污染而造成感染。ICU医院感染ICU医院感染的预防控制措施消毒灭菌无菌技术隔离合理使用抗生素监测评价ICU医院感染建筑布局与设置合理

ICU应设在相对独立的区域，内部分三个区ICU的床位设置三个区域应设洗手设备和物品室内有良好通风设备，有条件安装层流空气净化装置。配置静脉高营养配制室、消毒室及隔离室ICU医院感染ICU工作人员的要求接受医院感染知识培训，定期体检，增强预防医院感染的意识。遵守ICU的管理要求，认真洗手。严格执行无菌技术、消毒隔离、疫情报告等制度。正确使用化学消毒剂。尽量减少人员流动，严格控制入室人员。ICU医院感染环境和物品消毒管理按II类环境要求进行消毒管理保持室内环境清洁和空气净化ICU的用品固定专用，用后处理呼吸治疗仪器设备的消毒ICU污物的消毒处理ICU医院感染保持室内环境清洁和空气净化ICU的空气消毒法循环风紫外线空气消毒器的应用静电吸附式空气消毒器的应用ICU各类物体表面的消毒ICU内禁止养花加强ICU及床单位的终末消毒ICU医院感染ICU物品管理、用后处理ICU的一切物品，包括仪器、治疗、护理用具和痰杯等必须固定专用。应用一次性医疗用品，用后进行消毒毁形无害化处理。ICU医院感染呼吸治疗仪器设备的消毒人工呼吸机管道及湿化器的消毒简易人工呼吸气囊、雾化吸入器的消毒喉镜、气管镜、支气管镜等纤维内窥镜的消毒ICU医院感染ICU污物的消毒处理生活垃圾的处理医用垃圾的处理放射垃圾的处理可燃性与非燃性污物的处理传染病人污物的处理。ICU医院感染合理使用抗生素医生应掌握正确使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症，药敏试验等合理选用。护士应了解抗生素