ESCMID 2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者课件.pptx

ESCMID2012年念珠菌病诊治指南

──非中性粒细胞减少成年患者ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

目录-2-CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,指南简介要点解读临床启示123ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

-3-指南制定的背景及目的侵袭性念珠菌病仍是一项极具挑战性的临床并发症，好发于伴一种或多种基础疾病或手术干预的患者。最新的时点患病率研究报道显示：ICU患者中念珠菌血症的发病率为6.9/1000，7.5%ICU患者接受了抗真菌治疗。念珠菌血症可导致死亡率增加20%-49%。由于目前临床尚缺乏充分可靠、快速的真菌检测手段，多数患者的起始治疗被延迟。抗真菌治疗最佳起始时点的确定仍是一项严峻的挑战。CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,EFISG将制定出台有助于微生物学家和临床医生综合诊治念珠菌病的循证实践指南ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

指南制定专家组学术机构：EFISG──ESCMID(欧洲临床微生物与感染性疾病学会)真菌感染研究组通讯作者：OliverA.Cornely德国科隆大学内科医学博士AndrewJ.Ullmann德国Julius-Maximilians大学内科Ⅱ感染病医学博士ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

指南推荐强度及证据质量级别推荐强度(SoR)-5-证据质量级别(QoE)等级ESCMIDEFISGI证据源于至少1个设计良好的随机对照研究II证据源于至少1个设计良好的非随机临床研究；源于队列或病例对照分析研究(最好来自1个中心)；源于多时间序列；或非对照研究的重要结果III证据源于权威专家的意见，基于临床经验，或描述性病例研究，或专家委员会报道等级ESCMIDEFISGA强烈推荐B中度推荐C轻度推荐D不推荐CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

II级证据补充索引为提高证据评估的透明度，II级证据增加了以下可靠性定义-6-索引ESCMIDEFISGr随机对照研究的Meta分析或系统回顾t证据推导，即结果源于不同患者队列，或相似的免疫状况h比较组为历史对照组u非对照研究a发表于国际会议的摘要CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

指南内容侵袭性念珠菌病感染的治疗预防治疗、经验性治疗、抢先治疗、靶向治疗特殊情况真菌感染的治疗导管相关性血流感染、尿道感染、眼部念珠菌病、念珠菌性脑膜炎、念珠菌性心内膜炎、骨关节念珠菌病-7-CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,循证证据指南推荐抗真菌治疗ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

目录-8-CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,指南简介要点解读临床启示123ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

抗真菌治疗预防治疗、经验性治疗抢先治疗、靶向治疗特殊情况的治疗-9-CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,ESCMID2012年念珠菌病诊治指南─非中性粒细胞减少成年患者

抗真菌预防治疗ICU中抗真菌预防治疗被视为有治疗前景的手段备受关注和讨论治疗前景目前，抗真菌预防治疗的最佳目标人群尚不明确，尚缺乏有力的循证验证值得注意的是，目前尚无研究证实抗真菌预防治疗可降低总体或归因死亡率治疗瓶颈-10-CornelyOA,BassettiM,CalandraT,etal.doi:10.1111/1469-0691.12039,