牙其他异常口腔医学教研室陶怡然讲解.pptx

8.4牙其他异常口腔医学教研室陶怡然

引入新课

主要内容1.牙萌出及脱落异常2.牙变色

第一节牙萌出及脱落异常一、早萌二、迟萌三、过早脱落四、乳牙滞留五、牙阻生第一部分

第一节牙萌出及脱落异常一、早萌早萌多见于下颌乳中切牙。在婴儿出生时即已萌出的牙为胎生牙，婴儿出生后30天内萌出的牙为新生牙。这些牙已有一定程度的发育，但牙根尚未形成或仅形成一小部分，因缺乏牙槽骨的支持，故很松动。胎生牙可为正常牙列的牙，也可为额外牙。

第一节牙萌出及脱落异常二、迟萌多数牙或全口牙迟萌，多因系统性疾病、营养缺乏、内分泌病或遗传因素影响。恒牙迟萌往往因乳牙滞留所致，也可由于恒牙胚外伤、牙龈纤维性增生肥大或牙龈纤维瘤病所致。

第一节牙萌出及脱落异常三、过早脱落个别牙过早脱落常见于龋病及其后遗症、慢性牙周病。有时部分牙或全部牙的早失与一些全身性疾病或遗传因素有关。

第一节牙萌出及脱落异常四、乳牙滞留乳牙滞留表现为乳牙在应脱落的时间未脱落，常因继生恒牙缺失或萌出受阻所致。整个乳牙列的滞留少见，可能与一些全身性疾病或遗传因素有关。

第一节牙萌出及脱落异常五、牙阻生牙在颌骨内未萌出或仅部分萌出。乳牙很少发生阻生，恒牙阻生多见于下颌第三磨牙。牙阻生常由于牙胚位置异常、牙列拥挤、多生牙等所致。

第一节牙变色一、外源性着色二、内源性着色第二部分

第一节牙变色一、外源性着色外源性着色是由于细菌、铁、烟草、食物和饮料、牙龈出血、修复性材料、药物等因素造成牙齿着色。

第一节牙变色二、内源性着色内源性着色包括一些由于牙组织结构，厚度改变导致的牙变色，如釉质形成不全症、牙本质形成不全症、氟牙症等，也包括牙体组织形成过程中色素的异常进入，如先天性卟啉症、高胆红色血症、四环素色素沉着等。

第一节牙变色二、内源性着色四环素类药物可造成牙齿变色。四环素对牙和骨有亲和性，在牙发育期全身应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织沉积形成四环素牙。在妊娠期和哺乳期的妇女以及8岁以下儿童慎用四环素。病变牙萌出时呈亮黄色，暴露于光线后四环素氧化，颜色逐渐变深呈灰或棕色。在受累的磨片上，四环素色素主要沉积在牙本质中，沿生长线分布，紫外线下，显示为明亮黄色荧光带。四环素牙

牙齿发育异常牙其他异常牙萌出及脱落异常牙变色早萌迟萌外源性着色过早脱落小结乳牙滞留牙阻生内外源性着色

课后作业

1.牙萌出及脱落异常的分类？2.牙变色的原因？