护理三基训练考核试卷及答案.docxVIP

护理三基训练考核试卷及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的基本步骤包括以下哪几项？

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、计划、实施、评价、反馈

C.诊断、计划、实施、评价、反馈

D.评估、诊断、实施、评价、反馈

2.下列哪项是测量血压时的正确操作？

A.被测者取站立位

B.被测者手臂与心脏平齐

C.被测者手臂低于心脏

D.被测者手臂高于心脏

3.静脉输液时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，应首先采取的措施是？

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.立即停止输液

D.更换输液部位

4.下列哪种情况属于医嘱中的“长期医嘱”？

A.心电图检查

B.青霉素皮试

C.每日三次口服药物

D.立即输血

5.护理记录中，下列哪项内容应重点记录？

A.患者的姓名和年龄

B.患者的病情变化和护理措施

C.患者的饮食情况

D.患者的家庭住址

6.下列哪种情况需要进行特级护理？

A.轻度感冒患者

B.手术后恢复期患者

C.重症监护患者

D.慢性病患者

7.护理操作中，无菌技术的基本原则不包括？

A.操作前洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品与非无菌物品混放

D.操作时戴口罩和帽子

8.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.复方甘草片

D.维生素C

9.患者发生输液反应时，下列哪项处理措施是错误的？

A.立即停止输液

B.保持静脉通路畅通

C.立即更换输液器

D.加快输液速度

10.下列哪种情况需要进行隔离护理？

A.普通感冒患者

B.手术后恢复期患者

C.传染病患者

D.慢性病患者

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理评估的基本方法包括________、________、________和________。

2.无菌操作时，打开无菌包的正确方法是________。

3.静脉输液时，常用的穿刺部位有________、________和________。

4.护理记录的基本原则是________、________和________。

5.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的五个基本步骤及其主要内容。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

3.护理操作中，如何确保无菌技术的有效性？

4.简述特级护理的适用范围及其主要护理措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者李某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者面色苍白，呼吸困难，血压90/60mmHg，心率120次/分。医嘱给予特级护理，吸氧，心电监护，静脉输液等治疗措施。请根据患者的病情，制定相应的护理计划。

2.患者张某，女性，30岁，因急性胃肠炎入院。入院后给予静脉输液治疗，但在输液过程中，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，心率加快，血压下降。请分析患者可能出现的输液反应，并提出相应的护理措施。

答案及解析

一、选择题

1.A

2.B

3.C

4.C

5.B

6.C

7.C

8.B

9.D

10.C

二、填空题

1.观察法、询问法、检查法、实验法

2.沿包折顺序打开，避免污染

3.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

4.客观、真实、完整

5.肾上腺素

三、简答题

1.护理程序的五个基本步骤及其主要内容：

评估：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会等方面的信息。

诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。

计划：制定护理目标，并设计相应的护理措施。

实施：执行护理计划，落实各项护理措施。

评价：评估护理效果，根据反馈调整护理计划。

2.预防空气栓塞的措施：

确保输液系统密闭，无空气进入。

输液前检查输液器是否完好，排尽空气。

输液过程中密切观察，防止输液瓶空瓶。

输液结束后及时拔针，防止空气进入血管。

3.确保无菌技术有效性的措施：

操作前洗手，戴口罩和帽子。

使用无菌物品前检查有效期和包装完整性。

无菌物品与非无菌物品分开存放。

操作过程中避免无菌物品暴露在空气中。

严格执行无菌操作规程。

4.特级护理的适用范围及主要护理措施：

适用范围：重症监护患者、手术后患者、生命体征不稳定患者等。

主要护理措施：