止血包扎固定搬运术HemostasisBandageFixationandTransportati.pptx

;止血(Hemostasis);创伤现场急救的基本技术;目的和原则;;止血的目的;;外出血分类;外伤出血;（2）静脉vein：

暗红色的血液，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。虽然流血较多，但能够自愈，没固定频率，随出血者身体活动而流出，抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等，加压包扎即可达到止血的目的。;（2）毛细血管capillary：

血液从创面或创口四周渗出，因擦体表的真皮层出血，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。;单击此处添加标题;止血材料;止血方法;止血方法;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法一：压迫止血;止血方法二：加压包扎止血;止血方法二：加压包扎止血;止血方法二：加压包扎止血;止血带止血的适应症

适合于四肢大血管破裂出血多或者经其他急救止血无效者。

种类：充气式、卡带式、布条式、旋式等

;止血方法三：止血带止血;止血带止血原则：《止血带的急诊应用专家共识》2020版

1、上肢结扎于上臂中上三分之一处，下肢结扎于大腿的近腹股沟部。

2、包扎时应先将伤肢抬高，底部垫上数料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。

3、止血带松紧合适，以远端不再大量出血为止，以“有效”为原则，越松越好。

4、要标明扎止血带时间，建议每约40min放松一次，放松一次1-5min，做好明显标识，记录好时间，并交代好接替人员。

5、院前及院内急救时，尽可能缩短止血带使用时间，原则上最长使用时间不应超过2h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带。一旦使用止血带，均应尽快将伤员送至医院得到正规救治。;1、直接压迫肢体止血失败时,才考虑使用止血带???

2、四肢动脉出血止血带使用无绝对禁忌证。

3、对于无活动性出血的肢体伤口,尽量不使用止血带;首选压迫止血。

4、非专业急救人员可通过伤员意识状态、面色、呼吸频率、脉率以及体表出血量等简单评估出血程度;专业急救人员时可通过伤员损伤机制、血压、休克指数、活动性出血量、血肿大小、尿量、创伤严重程度评分(ISS)以及血常规等准确评估出血程度。;;压迫止血、保护伤口、

减少污染、减轻疼痛、

固定敷料和夹板;;四不要：

;环形包扎;多用于手碗部，肢体粗细相等的部位。先将绷带作环形重叠缠绕，第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用胶布将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。最后检查末梢循环血运。

;用于四肢有较大伤口或者同一部位有多个邻近的小伤口时。先按环形法缠绕数圈，每圈盖住前圈约1/2呈螺旋形上升，直至超过敷料2cm后，再作环形包扎2圈，后固定绷带末端。最后检查末梢循环血运。;多用于肢体粗细不等处。先按环形法缠绕，待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈1/3或2/3，依此由下而上地缠绕，直至超过敷料2cm后，再作环形包扎2圈，后固定绷带末端。最后检查末梢循环血运。

;多用于肘部、膝部、足跟受伤时。将肘、膝、踝关节弯曲90°，按环形法缠绕，引绷带一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一圈相交，并压住前一圈的1/2，直至超过敷料2cm后，再作环形包扎2圈，后固定绷带末端。最后检查末梢循环血运。

;多用于手掌、手背、踝部和其他关节处受伤时。以手掌为例，先按环形法在腕缠绕2圈，引绷带从小指侧经掌面斜向食指绕向手背侧，环形缠绕四指一圈，经尾指由掌侧绕到拇指侧手腕，环形绕手腕半圈至尾指侧，反复经手和腕作8字缠绕，每圈覆盖前一圈1/2，最后于腕部环形包扎两圈，后固定绷带末端。最后检查末梢循环血运。

;三角巾使用;三角巾包扎法：头部包扎法;三角巾包扎法：肩部包扎法;三角巾包扎法：胸部包扎法;三角巾包扎法：腹部包扎法;三角巾包扎法：手掌包扎法;三角巾包扎法：手臂包扎法;;固定术;固定材料;固定术;固定术;固定术;固定术;固定术;;搬运术;搬运原则;脊柱骨折的搬运;脊柱骨折固定搬运要点;脊柱搬运术;脊柱搬运术;;感