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河南省高等职业教育
中医骨伤专业教学资源库
中医骨病
临床表现
患儿夜间不安、多汗、皮肤苍白、不喜玩耍。易患腹泻或呼吸道感染。偶见痉挛如手足抽搐、角弓反张等。在骨骼方面常有以下变化:1.颅及躯干方颅畸形,囟门迟闭,出牙较晚。肋骨呈串珠样,肋骨下缘沿水平方向凹陷,是谓Harrison沟。患儿胸骨向前突,呈“鸡胸”状。骨盆人口狭小,骨骺部膨大,特别在膝、腕关节等处。出牙晚,皮肤苍白,肌无力,腹部凸出,行走年龄较迟,关节韧带松弛。
2.四肢患儿走路较晚,且易跌倒。膝、腕部骨端粗大。负重骨可见压力畸形,如膝内翻、膝外翻、髋内翻等畸形。在急性期,幼儿尚可出现手足抽搐或惊厥。
3.X线表现在急性期,骨骺中心边缘不清。由于钙化不良出现界限模糊,干骺端与骨骺的间隙增宽。骨皮质普遍稀疏。病变进展,预备钙化带消失,干骺端扩张,中心部凹陷,呈杯口状,边缘模糊,并有毛刷状密度增高影,自干骺端向骨骺方向延伸。骨骺出现迟缓,骨皮质密度低,骨小梁粗糙,长骨骨干变粗且边缘模糊。恢复期,干骺端边缘清楚、规则,但干骺端仍宽阔,骨骺相继出现。严重畸形多不能恢复。
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