职业教育医学生物技术专业教学人体结构与机能讲解.pptx

3章;脉管系统概述、心脏的认知及应用;脉管系统的组成

心血管系统淋巴系统;;概述;心是中空的肌性器官，血液循环的“动力泵”，枢纽。;每侧半心又分为上方的心房和下方的心室，故心有左心房，左心室，右心房，右心室4个腔。心房和心室借房室口相通。;

（1）动脉

运送血液离心的管道。;毛细血管瘤;二、血液循环（闭环式循环）;二.血液循环的途径（一）体循环（大循环）;体循环的特点是路径长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部器官又将其代谢产物经静脉运回心脏。;各级静脉;二.血液循环的途径（二）肺循环（小循环）;肺循环特点：路径短，只通过肺，使静脉血变成含氧丰富的动脉血。;;特别提示：动脉内流的不一定就是动脉血。动脉血含氧丰富、颜色鲜红的血，静脉血含氧少、颜色暗红。;左心室右心室

主动脉及其分支肺动脉

全身毛细血管肺泡毛细血管

各级静脉

上、下腔静脉肺静脉

右心房左心房;三、心（一）心的位置和毗邻;（二）心的外形;由左心室构成，朝向左前下方，第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm。;;心

腔

的

表

面

分

界

线

;（三）心的外形三沟;（三）心的外形三沟;（二）心的外形三沟;二、心的各腔;二、心腔的结构1．右心房;房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，名卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位。;右心室;右心室位于右心房左前下，构成胸肋面的大部分。有一个入口（右房室口）和一个出口（肺动脉口）。;右心室的入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室瓣。瓣膜开向心室侧,借腱索与乳头肌相连，防止血液返流回心房。;B;左心房;（三）心腔的结构3．左心房;肺静脉口;左心室;（三）心腔的结构4．左心室;（三）心腔的结构4．左心室;;风湿性心瓣膜炎;（四）心壁的构造;（四）心壁的构造;为;（四）心壁的构造3．心外膜;右房室纤维环;3.房间隔和室间隔;室间隔可??为膜部和肌部;（五）心的传导系统;（五）心的传导系统;（五）心的传导系统;2.房室结：扁椭圆形，房间隔下部,冠状窦口与右房室口之间的心内膜下。功能是将窦房结传来的冲动在结内作短暂的延搁后传至心室，使心房肌和心室肌不在同一时间内收缩。;3.房室束(His束)，起自房室结，至室间隔上缘分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜下向下走行。;4.浦肯野氏纤维网：左、右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网，与心肌纤维相连，将兴奋迅速传播到整个心室。;;心脏的血管;心律失常的病人需要装置心脏起搏器来刺激心跳。起搏器的导线是通过胸静脉进入心脏。;

心的血液供应来自左、右冠状动脉;（2）右冠状动脉;冠状动脉;心肌桥;一球迷突发心肌梗塞身亡;1冠心病

2球囊扩张术

3支架植入术

4冠脉搭桥术;2.心的静脉（了解）;冠脉循环图;冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉狭窄达到

75-90%，就会发生心绞痛;心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。诱因：过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等;七、心的体表投影;◆心肌的生理特性：

兴奋性、自律性、传导性、收缩性。

(一)兴奋性

兴奋性：细胞受到刺激时产生兴奋的能力。

1、影响兴奋性的因素

（1）静息电位或最大复极电位的水平

RP绝对值↑→与阈电位的差距↑→

引起兴奋所需的刺激阈值↑→兴奋性↓；

反之，RP↓兴奋性↑;（2）阈电位水平

阈电位水平上移→与RP之间的差距↑，兴奋性↓；反之，阈电位水平下移，兴奋性↑。

（3）离子通道的状态：

Na+通道和Ca2+的三种状态：激活、失活、备用。

;Na+、Ca2+通道处于何种状态，取决于当时膜电位水平和时间进程，即通道的激活、失活和复活具有电压依从性和时间依从性。

膜上大部分Na+、Ca2+通道是否处于备用状态，是该心肌细胞具有兴奋性的前提。;