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护理三基考核测试题库(含答案)

一、选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.护理诊断

B.护理评估

C.护理计划

D.护理实施

答案：B

2.下列哪种溶液是等渗溶液？

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.20%甘露醇溶液

答案：C

3.静脉输液时，下列哪项不是预防空气栓塞的措施？

A.排尽输液管内的空气

B.输液前检查输液器的完整性

C.输液过程中加强巡视

D.输液完毕后立即拔针

答案：D

4.下列哪种病情需要给予高蛋白饮食？

A.肝硬化

B.肾衰竭

C.糖尿病

D.高血压

答案：A

5.下列哪项是测量血压时的正确操作？

A.被测肢体高于心脏水平

B.被测肢体低于心脏水平

C.被测肢体与心脏在同一水平

D.被测肢体随意放置

答案：C

二、填空题

1.护理程序的五个步骤分别是：________、________、________、________、________。

答案：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

2.临床上常用的无菌技术包括：________、________、________、________。

答案：无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌手套的使用

3.静脉输液的常见并发症有：________、________、________、________。

答案：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞

4.体温测量的常用方法有：________、________、________。

答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法

5.基本生命支持（BLS）的三个步骤是：________、________、________。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压

三、判断题

1.护理记录应保持整洁、清晰，但不需要及时记录。（×）

答案：错误

2.无菌操作时，若无菌物品疑有污染，应立即更换。（√）

答案：正确

3.静脉输液时，输液速度可以根据患者的自觉症状随意调节。（×）

答案：错误

4.高血压患者应限制钠盐的摄入。（√）

答案：正确

5.热疗可以用于急性炎症期的患者。（×）

答案：错误

四、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：护理评估的主要内容包括：

（1）患者的一般资料，如姓名、年龄、性别、职业等；

（2）患者的健康状况，包括现病史、既往史、家族史等；

（3）患者的心理社会状况，如心理状态、家庭关系、社会支持等；

（4）患者的日常生活习惯，如饮食、睡眠、排泄等；

（5）患者的护理体检结果，如生命体征、各系统功能等。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

答案：预防空气栓塞的措施包括：

（1）输液前检查输液器的完整性，确保无破损；

（2）排尽输液管内的空气；

（3）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶；

（4）输液完毕后，及时拔针并按压穿刺点；

（5）若发现空气进入血管，立即将患者置于左侧卧位，头低足高位，并通知医生处理。

3.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：无菌技术操作的基本原则包括：

（1）环境清洁，操作前进行空气消毒；

（2）操作者洗手、戴口罩、穿无菌衣；

（3）无菌物品与非无菌物品严格分开；

（4）取用无菌物品时，应使用无菌持物钳；

（5）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；

（6）操作过程中，避免无菌物品与有菌物品接触；

（7）操作结束后，及时处理用物，保持环境整洁。

4.如何进行口腔护理？

答案：口腔护理的操作步骤包括：

（1）评估患者的口腔状况；

（2）准备用物，如口腔护理包、漱口水、棉签等；

（3）协助患者取舒适体位，头偏向一侧；

（4）用开口器轻轻撑开患者口腔，观察口腔情况；

（5）用棉签蘸取漱口水，轻轻擦拭口腔各部位，包括牙齿、牙龈、舌面等；

（6）协助患者漱口，清洁口腔；

（7）整理用物，记录口腔护理情况。

5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。

答案：心肺复苏的操作步骤包括：

（1）评估现场安全，判断患者意识；

（2）呼叫求助，拨打急救电话；

（3）将患者置于硬平面上，仰卧位；

（4）开放气道，清除口腔异物；

（5）进行人工呼吸，每56秒一次；

（6）进行胸外按压，每分钟100120次；

（7）按压与呼吸比为30:2，交替进行；

（8）每2分钟更换施救者，避免疲劳；

（9）持续进行CPR，直到专业医护人员到达。

五、案例分析题

1.患者张某，男，65岁