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护理分级试题及答案版本

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的基本步骤包括：

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、计划、诊断、实施、评价

C.诊断、评估、计划、实施、评价

D.计划、评估、诊断、实施、评价

2.下列哪项属于一级护理的适用对象？

A.术后病情稳定患者

B.危重患者

C.慢性病患者

D.生活完全不能自理的患者

3.护理评估中，收集资料的方法不包括：

A.观察法

B.询问法

C.实验法

D.查阅病历

4.护理诊断的陈述方式通常是：

A.问题+原因+症状

B.症状+原因+问题

C.原因+问题+症状

D.问题+症状+原因

5.护理计划中，优先解决的护理问题应是：

A.患者主诉的问题

B.最为紧急的问题

C.最容易解决的问题

D.最复杂的问题

6.下列哪项属于二级护理的适用对象？

A.术后病情稳定患者

B.危重患者

C.慢性病患者

D.生活完全不能自理的患者

7.护理记录中，SOAP记录法的“S”代表：

A.Subjective（主观）

B.Objective（客观）

C.Assessment（评估）

D.Plan（计划）

8.护理评估中，生命体征的测量包括：

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.体温、脉搏、呼吸、血糖

C.体温、脉搏、血压、血氧饱和度

D.体温、呼吸、血压、心率

9.护理诊断与医疗诊断的主要区别是：

A.诊断的对象不同

B.诊断的方法不同

C.诊断的目的不同

D.诊断的依据不同

10.护理计划的制定应遵循的原则是：

A.全面性、针对性、可行性

B.全面性、科学性、实用性

C.针对性、科学性、可行性

D.针对性、实用性、全面性

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个基本步骤是______、______、______、______、______。

2.一级护理的巡视时间要求是每______小时巡视一次。

3.护理评估中，常用的评估工具包括______、______、______。

4.护理诊断的三部分陈述方式是______、______、______。

5.护理计划的实施过程中，护士应遵循______、______、______的原则。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述一级护理的适用对象及护理要点。

2.护理评估中，如何进行有效的患者沟通？

3.护理计划实施过程中，如何进行质量控制？

四、案例分析题（15分）

患者张某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。患者自述胸痛剧烈，伴大汗淋漓，面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。

请根据以上情况，完成以下任务：

1.提出该患者的护理诊断。（5分）

2.制定相应的护理计划。（5分）

3.说明护理计划实施中的注意事项。（5分）

答案及解析

一、选择题

1.A

解析：护理程序的基本步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。

2.B

解析：一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息的患者。

3.C

解析：护理评估中，常用的方法包括观察法、询问法、查阅病历等，实验法不常用。

4.A

解析：护理诊断的陈述方式通常是问题+原因+症状。

5.B

解析：优先解决的护理问题应是最为紧急的问题。

6.A

解析：二级护理适用于术后病情稳定、生活部分自理的患者。

7.A

解析：SOAP记录法中，“S”代表Subjective（主观）。

8.A

解析：生命体征的测量包括体温、脉搏、呼吸、血压。

9.A

解析：护理诊断的对象是患者对健康问题的反应，医疗诊断的对象是疾病本身。

10.A

解析：护理计划的制定应遵循全面性、针对性、可行性的原则。

二、填空题

1.评估、诊断、计划、实施、评价

2.1

3.体温单、护理记录单、评估量表

4.问题、原因、症状

5.安全性、有效性、连续性

三、简答题

1.一级护理的适用对象及护理要点：

适用对象：病情危重、需绝对卧床休息的患者，如术后病情不稳定、严重创伤、休克等。

护理要点：严密观察病情变化，每1小时巡视一次；保持病室安静，减少探视；做好基础护理，预防并发症；严格执行医嘱，及时记录病情变化。

2.护理评估中，如何进行有效的患者沟通？

使用开放式问题，鼓励患者表达；

注意倾听，保持眼神交流