医学资料 一季度医院感染管理质控会议 学习课件.ppt

等级医院标准下医院感染管理思考一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt专业交叉部门交叉环环相扣一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt评审方式访谈制度数据资料质控检查等资料改进项目等现场询问实地追踪检查写的=做的=说的一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt医院感染防控之广与深设施设备（消毒设施、防护装备等）患者、家属、工作人员、探视者、学生、来访者、志愿者等各临床科室、辅助科室、实验室医务部门、护理部门、门诊部等管理部门消毒供应部门、手术室、内镜等公共平台后勤管理部门（基建、后勤、食堂）外包服务管理（保洁、被服、施工）一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt感染防控视角的改变广度：医院范围延伸到医院外，本院员工延伸到医院的所有人员深度：从肉眼看到的环境清洁到看不到的医院流程管理连续性：从患者入院到出院的全过程感染防控同质化：管理同质化、制度同质化、落实同质化寻找风险，持续改进：国内评审的C到B/A临床感染风险到后勤的感染风险、患者到员工的感染风险一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt医院感染在你我手中感谢大家聆听一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程ppt2018一季度医院感染管理质控会议汇报人：***2018年6月一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)一季度医院感染管理质控会议(PPT39页)目录1.绩效管理2.重点监测项目3.感质控检查反馈4.工作中需注意的细节5.感控相关知识培训01绩效管理季度绩效质控检查合格率1、质控检查合格率≥90%不扣分，每降低1个百分点扣1%分值，低于60%（不含）计50分。2、上级单位检查：被查科室分值≥90分不扣分，每降低1分扣1%分值、低于80分（不含）计50分。手卫生依丛率临床科室依丛率≥70%不扣分，重点科室≥80%不扣分，每降低1个百分点扣1%分值，低于10个百分点（不含）计50分。传染病报告率满分：达到目标值；每降低0.1个百分点扣5%分值；低于目标值1个百分点（不含）不得分。说明：百分点数值直接取实际数医院感染漏报漏报率≥10%为不合格，10%-40%之间每增加1个百分点扣1%分值，。≥40%（不含）计50分。02重点监测项目项目一：医院感染率2018年1季度出院人数4059，发生医院感染64人，医院感染率1.58％；例次感染67例，例次感染率1.65%医院感染率对比全省平均值项目二：手卫生依从率:74.32%项目三：清洁手术切口感染率2018年1季度共监测清洁手术9例，感染0例，感染率0%，抗生素使用率33.33%项目四：多重耐药菌医院感染率2018年1季度MRSA感染率0.02%，产ESBL+大肠埃希菌感染率0.15%项目五：三种导管感染率2018年一季度：中心静脉导管相关性血流感染率：0‰，呼吸机相关性肺炎感染率：0‰，留置导尿相关性感染率：0‰。03院感质控检查反馈1、手卫生：个别医务人员手卫生依从性不高，意识不强，脱