医学资料 腹部外伤护理查房_1 学习课件.pptx

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腹部外伤护理查房

生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。

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目01概念

C02病例摘要

O录

N

03护理问题

T

E

N04护理措施

T

S

1.腹部外伤概念

腹部外伤可分为闭合性和开放性两类，多为钝器和利器

所伤。单纯性腹壁创伤多不伴有全身症状，若合并腹内

脏器创伤，则表现复杂，病情危重。危险性主要来自两

个方面，即腹腔实质脏器或大血管创伤引起的大出血，

以及空腔脏器破裂造成的腹腔感染。因此，早期正确的

诊断和及时、适当的处理，是降低死亡率的关键。

2、病例摘要

基本资料

患者：李承勇性别：男年龄：49岁婚姻：已婚

住院号入院途径：急诊

入院时间：2019.07.0420：29

主诉

因“摔伤致腹部疼痛12+小时“入院

2、病例摘要

现病史：患者诉于12小时前因骑“电动车”于路边不慎摔伤（具体受伤过程不详）

，伤后感胸腹部疼痛，伴头晕。无恶心呕吐，无胸闷气促、黑曚、畏寒发热等不适

。后自行驾驶电动车返家，感腹部疼痛有所加重，后同家属就诊于镇宁县人民医院

并住院治疗，行CT检查考虑：1、左侧第十肋骨骨折，右侧第九肋骨骨折可疑。2

、双肺未见明显外伤性改变。3、脾脏挫裂伤伴包膜下血肿，请结合腹部相关检查。

4、肝右叶挫裂伤/腹水？请结合临床。建议其转上级医院进一步治疗。故转诊我院

，急诊科以“腹部闭合性损伤”收入我科。患者伤来未进食，伤后自解小便可，体

重无明显增减。

2、病例摘要

既往史：既往10+年前于镇宁县人民医院行“左腹股沟疝”手术史。否认高血压、

糖尿病、心脏病等病史；否认脑血栓或出血史；否认肝炎、结核、伤寒或副伤寒等

传染病病史；否认外伤史；否认精神病史；否认输血史

个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史。吸烟20支/天，偶有饮酒。

婚育史：适龄结婚，育2子，子及配偶体健。

家族史：父母健在，否认家族遗传病史。

2、病例摘要

体格检查辅助检查

2019.07.04于镇宁县

腹软，全腹散在压痛，

人民医院胸部CT：1、

以剑突下压痛明显，无

反跳痛及肌紧张，未触左侧第十肋骨骨折，右

及包块。肝、脾未触及，侧第九肋骨骨折可疑。

Murphy征阴性，叩诊