《沙门氏菌病》课件.pptVIP

《沙门氏菌病》沙门氏菌病是一种常见的食源性疾病，由沙门氏菌感染引起。沙门氏菌是一种广泛存在于动物和环境中的细菌，可以通过污染的食物和水传播到人体。

什么是沙门氏菌病？定义沙门氏菌病是指由沙门氏菌属细菌感染引起的以发热、腹痛、腹泻为主要临床表现的急性肠道感染性疾病。病原体沙门氏菌属细菌，广泛存在于动物和环境中，可污染食品和水，进而导致人感染。

沙门氏菌的分类肠道沙门氏菌引起肠道感染，包括伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌。副伤寒沙门氏菌引起副伤寒热，常见于儿童和免疫力低下人群。其他沙门氏菌包括猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌等，可引起多种症状，如腹泻、发热、呕吐。

沙门氏菌的生理特征1革兰氏阴性杆菌无芽孢，无荚膜，能运动，需氧或兼性厌氧。2生长温度最适生长温度为37℃，在4℃条件下也能存活数周。3抵抗力对热、干燥、消毒剂敏感，但对低温抵抗力强。

沙门氏菌的致病机理1侵入沙门氏菌通过污染的食物或水进入人体。2繁殖在肠道内大量繁殖，产生毒素。3损害毒素损害肠道粘膜，引起炎症和腹泻。

沙门氏菌病的临床表现发热发热是沙门氏菌病的主要症状，体温可达39℃以上。腹痛腹痛常为阵发性绞痛，多见于右下腹或脐周。腹泻腹泻是沙门氏菌病的典型表现，每天可排便数次，粪便呈水样或粘液样。

沙门氏菌病的诊断临床诊断根据患者的临床表现和流行病学史，可以初步诊断沙门氏菌病。实验室诊断通过粪便、血液、尿液等样本进行细菌培养和血清学检查，确诊沙门氏菌病。

沙门氏菌的实验室检查1粪便培养：沙门氏菌在粪便中大量繁殖，可以通过粪便培养进行检测。2血液培养：沙门氏菌感染严重时，可进入血液，通过血液培养进行检测。3血清学检查：通过检测血清中沙门氏菌抗体的水平，判断是否感染了沙门氏菌。

沙门氏菌病的治疗原则1支持治疗补充水分和电解质，防止脱水。2抗菌治疗根据沙门氏菌的药敏试验结果选择合适的抗菌药物。3对症治疗根据患者的具体症状，进行止泻、止痛等对症治疗。

主要抗菌药物治疗1氟喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星等。2头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢哌酮等。3氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素等。

沙门氏菌病的并发症细菌性脑膜炎沙门氏菌可侵入中枢神经系统，引起脑膜炎。败血症沙门氏菌进入血液循环，引起全身感染。关节炎沙门氏菌可引起关节炎，多见于膝关节、髋关节等部位。

沙门氏菌病的预防食品卫生食用新鲜安全的食品，避免食用生的或未煮熟的肉类、禽类、蛋类等。个人卫生饭前便后洗手，生熟食品分开存放和加工，保持良好的卫生习惯。环境卫生保持家庭、工作场所和公共场所的清洁卫生，及时清理垃圾。

食品卫生与沙门氏菌食品污染沙门氏菌主要通过污染的食物传播，包括肉类、禽类、蛋类、奶制品、蔬菜等。污染源动物、环境、食品加工人员等都可能成为沙门氏菌的污染源。

食品加工中的预防措施生熟分开生肉、禽类、蛋类等要与熟食分开存放和加工，避免交叉污染。彻底加热肉类、禽类、蛋类等要彻底加热到中心温度达到74℃以上，才能杀灭沙门氏菌。清洁卫生食品加工人员要保持个人卫生，加工环境要定期清洁消毒。

餐饮服务的卫生管理

居民个人卫生预防洗手饭前便后、接触生肉或禽类后要洗手。食物存放生熟食品要分开存放，避免交叉污染。厨房清洁保持厨房清洁，定期消毒，防止细菌滋生。

沙门氏菌病的流行病学1全球性疾病，在各个国家和地区都有发生。2多见于夏季和秋季，与气候变化和食品安全有关。3人群易感性高，尤其对儿童、老人和免疫力低下者。

沙门氏菌的传播途径1食物传播通过污染的食物，如肉类、禽类、蛋类、蔬菜等。2水传播通过污染的水源，如井水、河水等。3接触传播接触被沙门氏菌污染的物品或人，如动物、土壤、粪便等。

沙门氏菌病的疫情监测病例报告医疗机构要及时报告沙门氏菌病病例。流行病学调查对病例进行流行病学调查，寻找病因和传播途径。实验室监测对食品、水、环境等进行沙门氏菌检测。

沙门氏菌病的发病特点1潜伏期短潜伏期一般为6-72小时，最短可为6小时，最长可达7天。2发病急发病时症状比较明显，发热、腹痛、腹泻等症状往往同时出现。3病程较短大多数患者症状轻微，一般在3-7天内自行恢复。

不同年龄人群的易感性1儿童儿童的免疫系统发育尚未完善，更容易感染沙门氏菌。2老人老人的免疫力下降，更容易感染沙门氏菌。3免疫力低下者免疫力低下的人群，如艾滋病患者、器官移植患者等，更容易感染沙门氏菌。

沙门氏菌病的高危人群孕妇孕妇更容易感染沙门氏菌，而且感染后更容易出现严重的并发症。新生儿新生儿的免疫系统尚未发育完全，更容易感染沙门氏菌。慢性病患者慢性病患者的抵抗力下降，更容易感染沙门氏菌。

沙门氏菌病的风险因素食用不洁食品食用生的或未煮熟的肉类、禽类、蛋类等。接触污染源接触被沙门氏菌污染的动物、土壤、粪便等。免疫力低下儿童、老人、慢性病患者等免疫力低下的人群更容易感染沙门氏菌。

沙门氏菌病的预防策略