环境及理化因素损伤的救护.pptVIP

意识障碍：昏迷与淹溺引起大脑缺氧和代谢性酸中毒有关潜在并发症急性肺水肿、肺部感染、心跳骤停等【护理措施】1．急救配合心跳呼吸停止者，施行心肺复苏术抢救。将患者安置于抢救室内，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，根据病情需要选择气管插管或气管切开并给予机械通气；建立静脉通道。病情观察观察生命体征、心律及意识变化；监测尿液的颜色、量、性状，准确记录出入量；观察有无咳痰，痰液的颜色、性状等；有条件者行中心静脉压监测。心理护理健康教育一般护理对症护理用药护理第三节触电触电，又称电击伤，是指一定量的电流通过人体引起全身或局部组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。【护理评估】具有直接或间接接触带电物体的病史。健康史轻者仅有瞬间感觉异常，重者可致死亡。临床表现全身表现表现为精神紧张、表情呆滞、面色苍白、四肢软弱、呼吸及心跳加速。部分敏感的患者可发生晕厥、短暂意识丧失；轻型清醒患者可有恐惧、心悸和呼吸频率加快表现；昏迷患者可有肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停止，心律失常以至心脏停搏。重型局部表现主要表现为电流通过的部位出现电烧伤。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。低压电引起的烧伤伤口小，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与正常皮肤分界清楚，一般无内脏损伤，可因衣物点燃而出现大面积烧伤。高压电引起电烧伤烧伤面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征；肌肉组织常呈夹心性坏死；电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，从而引起继发性出血或组织的继发性坏死。（3）并发症可有短暂精神异常、心律失常、肢体瘫痪、继发性出血或血供障碍、局部组织坏死继发感染、急性肾功能障碍、内脏破裂或穿孔、永久性失明或耳聋等。孕妇电击后可发生死胎、流产。辅助检查早期可出现肌酸磷酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶的活性增高。尿液检查可见血红蛋白尿或肌红蛋白尿。心电图可出现传导阻滞、房性早搏、室性早搏、室颤等。心理-社会支持状况评估患者情绪是否稳定及其对治疗的配合程度。了解家属支持情况、患者医保情况及家庭经济状况。部分患者可因触电引起的烧伤毁容或肢体残疾而影响社会适应力。救治原则及主要措施救治原则为迅速脱离电源，对心跳骤停者立即实施有效的心肺复苏。（1）现场救治迅速脱离电源根据触电现场情况，采用最安全、迅速的办法脱离电源。切断电源；拉开触电者；挑开电线；切断电线。010203防治感染保护好电烧伤创面，防止感染。轻型触电者就地观察及休息1-2小时，以减轻心脏负荷，促进恢复。重型触电者对心脏骤停或呼吸停止者，应立即实施心肺复苏术。院内救治#2022【常见护理诊断/问题】010203皮肤完整性受损与电流烧伤有关焦虑、恐惧与意外触电、担心预后有关组织灌注量的改变与触电后体液丢失及心律失常有关有感染的危险与触电后组织损伤、肌肉坏死、皮肤组织受损有关01潜在并发症心律失常、脑水肿、心跳骤停等02【护理措施】2．病情观察监测生命体征、意识、心律、肾功能等的变化，观察有无颅脑伤、气胸、血胸、内脏破裂、四肢与骨盆骨折等合并伤。保持患者局部伤口敷料的清洁、干燥，防止脱落。1．急救配合心跳骤停或呼吸停止者应立即实施心肺复苏术，配合医生做好抢救工作，尽早建立人工气道并予以机械通气。卧床休息，加强营养。做好口腔和皮肤护理，预防发生口腔感染和压疮等。昏迷患者做好留置尿管的护理，预防泌尿系感染。一般护理遵医嘱预防感染，纠正水和电解质紊乱，抗休克，防治应激性溃疡、脑水肿、急性肾衰竭等。对症护理0102用药护理尽快建立静脉通路，根据医嘱给予输液，恢复循环血容量。注射破伤风抗毒素预防破伤风的发生。用药时注意观察药物的疗效及副作用。心理护理加强与患者的沟通，给予心理安慰，消除其恐惧心理，培养患者的自理能力，使患者保持良好的心理状态，能积极配合治疗、护理工作。指导患者出院后自我保健，普及安全用电知识，尤其应加强未成年人的安全用电教育。健康教育第四节

毒蛇咬伤的救护1重点难点中暑、淹溺、触电、毒蛇咬伤、犬咬伤的救治原则、身体状况及护理措施。常见环境及理化因素损伤患者的整体护理。第一节中暑中暑（heatillness）是在高温、高湿环境下，引起的以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质紊乱为特征的急性临床综合征。本病多发于夏秋季节，严重者可引起患者的死亡。【护理评估】健康史患者有引起机体产热（或吸收热量