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遵义市某高校农村订单定向医学生职业使命感及影响因素的质性分析

一、研究背景与意义

(1)随着我国医疗卫生事业的快速发展，农村地区医疗卫生服务需求日益增长，但农村医疗资源相对匮乏，基层医疗机构服务能力不足，农村居民就医难、看病贵问题依然突出。为了缓解这一矛盾，我国政府实施了一系列农村订单定向医学生培养计划，旨在通过定向培养、定向就业的方式，为农村地区输送高素质的医疗卫生人才。遵义市作为我国西南地区的重要城市，积极响应国家政策，实施农村订单定向医学生培养项目，为当地农村医疗卫生事业注入新的活力。

(2)遵义市某高校作为农村订单定向医学生培养的重要基地，自项目实施以来，已为当地农村培养了大批优秀医学生。这些医学生毕业后，将回到家乡，为农村居民提供优质的医疗服务。然而，农村订单定向医学生的职业使命感及其影响因素成为了一个值得关注的问题。研究表明，农村订单定向医学生的职业使命感与其个人价值观、家庭背景、教育经历等因素密切相关。此外，农村医疗卫生环境、政策支持、社会认可度等外部因素也对医学生的职业使命感产生重要影响。

(3)近年来，我国农村医疗卫生事业取得了显著成效，但仍存在一些问题。例如，农村医疗机构设备落后、人才短缺、医疗服务水平不高，导致农村居民就医体验不佳。农村订单定向医学生作为农村医疗卫生事业发展的新生力量，其职业使命感的高低直接关系到农村医疗卫生事业的未来发展。因此，深入研究农村订单定向医学生的职业使命感及其影响因素，对于提高医学生培养质量、优化农村医疗卫生资源配置、促进农村医疗卫生事业发展具有重要意义。通过对遵义市某高校农村订单定向医学生的质性分析，有助于揭示其职业使命感形成的原因，为相关政策制定和实施提供参考依据。

二、研究方法与数据分析

(1)本研究采用质性研究方法，通过对遵义市某高校农村订单定向医学生的深入访谈和观察，收集一手资料。研究过程中，共选取了30名农村订单定向医学生作为研究对象，其中男生15名，女生15名。访谈提纲围绕医学生的职业使命感、学习经历、农村医疗现状、政策支持等方面设计。访谈采用半结构化访谈形式，确保数据的全面性和深入性。

(2)数据分析阶段，首先对收集到的访谈资料进行转录，然后运用扎根理论进行分析。通过对访谈文本进行编码、分类和提炼，构建出农村订单定向医学生职业使命感的概念框架。具体步骤包括：①开放式编码，将访谈内容进行分类和归纳；②主轴编码，对开放式编码的结果进行整合和提炼；③选择性编码，确定核心范畴和概念框架。此外，本研究还结合了内容分析法和主题分析法，对医学生的职业使命感进行深入探讨。

(3)在数据分析过程中，研究者注重保持客观性，避免主观偏见。通过多次验证和反思，确保分析结果的准确性和可靠性。同时，本研究还注重跨学科视角，将医学、教育学、社会学等领域的理论和方法应用于研究，以期获得更全面、深入的认识。此外，本研究还对数据进行了三角测量，即通过多种数据来源、不同研究者对同一问题的分析，进一步验证研究结论的可靠性。

三、研究结果与讨论

(1)研究结果表明，遵义市某高校农村订单定向医学生的职业使命感主要体现在对农村医疗卫生事业的热爱、对家乡发展的责任感以及对医术精益求精的追求。在访谈中，多数医学生表示，他们选择农村订单定向医学生培养项目，是出于对农村医疗卫生事业的认识和认同，以及对服务农村人民的坚定信念。

(2)分析发现，影响农村订单定向医学生职业使命感的因素主要包括个人价值观、家庭背景、教育经历和农村医疗卫生环境。具体来看，个人价值观对职业使命感的影响显著，拥有强烈社会责任感和奉献精神的医学生，其职业使命感更强。家庭背景方面，来自农村家庭的医学生更倾向于回到家乡工作，而城市家庭背景的医学生则对此持开放态度。教育经历方面，医学院校的实践机会和教师的教育方式对医学生的职业使命感有显著影响。农村医疗卫生环境方面，医疗机构设备、医疗人才数量、医疗政策支持等对医学生的职业使命感产生重要影响。

(3)本研究发现，农村订单定向医学生的职业使命感与其对未来农村医疗卫生事业发展的信心密切相关。多数医学生认为，随着国家政策的大力支持和医疗卫生事业的不断进步，农村医疗卫生条件将得到明显改善，自己能够在农村医疗卫生事业中发挥积极作用。同时，研究也揭示了农村订单定向医学生在职业使命感方面存在的问题，如部分医学生对农村医疗工作的预期与实际工作之间存在差距，以及对未来职业发展的不确定性等。这些问题为今后的农村订单定向医学生培养政策和实践提供了改进方向。