爱滋病病毒职业暴露.pptVIP

暴露低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性HIV感染、低CD4水平。暴露情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。暴露暴露源的危险度分级01040203轻度：暴露源为爱滋病病毒阳性，但是滴度低、爱滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数高。重度：暴露源为爱滋病病毒阳性，但是滴度高、爱滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数低。暴露源不明：不能确定暴露源是否为爱滋病病毒阳性者。暴露暴露源评估一级暴露二级暴露三级暴露艾滋病病毒职业暴露的评估暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。暴露分级发生以下情行确定为一级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤。1暴露分级2发生以下情行确定为二级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。暴露发生以下情行确定为三级暴露如何确定暴露级别暴露物是否是体液、含血体液、OPIM或其他污染器械是否不需PEP血液或含血体液黏膜或可能有损伤的皮肤刺、割伤皮肤完整的皮肤不需PEP暴露量危险度低危表皮擦伤、针刺高危伤口较深、见血最小暴露时间短最大暴露时间长二级暴露三级暴露一级暴露二级暴露注：OPIM（其他感染性材料）EC（exposurecode,暴露级别的编码）PEP（Post-exposureprophylaxis暴露后的预防处理）暴露职业暴露的工作原则总纲预防为主严格管理属地负责部门协调反应迅速普及防治知识，提高防护意识；加强预防培训，提高防治技能。加强报告制度，迅速阻断传播。对艾滋病病毒职业暴露的预防、报告、评估和处理工作严格按照国家及我市制定的有关制度执行。各区卫生行政部门负责对医疗卫生资源统一指挥、调度，制定科学防治措施，并将当地公安、司法等有关部门工作人员的艾滋病病毒职业暴露的预防与处置工作纳入统一管理。卫生部门负责卫生、公安及司法等部门。早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访。医务人员概念01标准预防02针对预防03接触病源物质时的防护措施04艾滋病通过血液传播的预防05职业暴露的处理06职业暴露的预防和处理防治护师、助理护士、外科、内科医生、急救中心人员、牙医。实验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生。其他有关饮食人员、家政人员、污物处理、清洁工、仓库管理、卫生环保等后勤医务人员。神职人员（国外）以及志愿者，其他人员只要在医疗机构中接触感染性物质均包括在其中。医务人员概念标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。01强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。02根据疾病的主演传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。03标准预防的基本特点防治接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。标准预防的具体措施针对预防是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者，医务人员对于这些病原体需要有除标准以外的预防措施。免疫计划：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。如风疹疫苗、乙型肝炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗。空气传播预防：既要应用空气处理和通风防止空气传播病原体，也要应用合适的呼吸道防护器具如口罩。如结核、麻疹、水痘等。空气消毒处理可选用紫外线灯、臭氧，或用过氧乙酸、含氯消毒剂熏蒸与喷雾。飞沫传播预防：与患者接触时应戴口罩。需要飞沫