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护士三基考试试题及答案最全第五版

一、选择题

1.下列哪项是基础护理的主要内容？

A.心理护理

B.生活护理

C.专科护理

D.康复护理

答案：B

2.护理评估的基本方法不包括以下哪项？

A.观察法

B.询问法

C.实验法

D.查体法

答案：C

3.下列哪项是无菌技术的基本原则？

A.交叉感染

B.标准预防

C.无菌操作

D.全面消毒

答案：C

4.关于体温的测量，下列说法错误的是？

A.口温测量时间为3分钟

B.肛温测量时间为5分钟

C.腋温测量时间为10分钟

D.体温计使用前后应消毒

答案：B

5.下列哪项是输液的常见并发症？

A.肺炎

B.静脉炎

C.肠炎

D.脑炎

答案：B

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.无菌物品的有效期一般为________天。

答案：7

3.正常成人脉搏的频率为________次/分钟。

答案：60100

4.静脉输液时，常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和________。

答案：营养溶液

5.病人入院后的护理评估主要包括一般资料、生活状况、护理体检和________。

答案：心理社会状况

三、判断题

1.护理记录应当及时、准确、完整、清晰。（）

答案：√

2.无菌操作时，可以跨越无菌区。（）

答案：×

3.口服给药时，应确保病人服药到口。（）

答案：√

4.输液过程中，发现病人出现发热反应，应立即停止输液。（）

答案：√

5.病人出院时，护士只需进行简单的健康指导即可。（）

答案：×

四、简答题

1.简述无菌技术的基本操作步骤。

答案：

1.准备：洗手、戴口罩、准备无菌物品。

2.检查：检查无菌物品的有效期及包装完整性。

3.打开：按无菌原则打开无菌包或容器。

4.取物：用无菌持物钳取用无菌物品。

5.使用：在无菌区域内进行操作。

6.处理：操作完毕后，及时处理使用过的无菌物品。

2.试述静脉输液的常见并发症及其预防措施。

答案：

1.静脉炎：预防措施包括选择合适的静脉、严格执行无菌操作、定期更换输液部位。

2.空气栓塞：预防措施包括排尽输液管内的空气、密切观察输液情况。

3.发热反应：预防措施包括严格消毒输液器具、控制输液速度。

4.循环负荷过重：预防措施包括控制输液速度、密切观察病人反应。

3.护理程序的基本步骤有哪些？

答案：

1.评估：收集病人的健康资料。

2.诊断：分析资料，确定护理问题。

3.计划：制定护理计划，设定护理目标。

4.实施：执行护理措施。

5.评价：评估护理效果，调整护理计划。

五、案例分析题

案例：某患者，男性，65岁，因肺炎入院。体温38.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行护理评估？

2.静脉输液过程中，应注意哪些事项？

3.若患者出现发热反应，你应如何处理？

答案：

1.护理评估：

一般资料：年龄、性别、入院时间等。

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。

病史：既往病史、过敏史等。

心理社会状况：情绪、家庭支持等。

护理体检：肺部听诊、皮肤状况等。

2.静脉输液注意事项：

严格执行无菌操作。

选择合适的静脉，避免反复穿刺。

控制输液速度，避免过快。

密切观察病人反应，及时发现并发症。

做好输液记录。

3.发热反应处理：

立即停止输液，保留静脉通路。

报告医生，遵医嘱处理。

给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴。

密切观察体温变化及病情变化。

做好心理护理，安慰病人。