双胎术后护理查房培训课件.ppt

目录1双胎术后护理查房2/16/2025

双胎定义2双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的诱因3双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的风险-妊娠期4双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的风险-妊娠期5双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的风险-分娩期6双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的风险-分娩期7双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的风险-分娩期8双胎术后护理查房2/16/2025

双胎并发症-母亲并发症

9双胎术后护理查房2/16/2025

双胎并发症-胎儿并发症10双胎术后护理查房2/16/2025

双胎的治疗-妊娠期

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双胎的治疗-分娩期12双胎术后护理查房2/16/2025

患者病史个人资料姓名：罗庆 床号：19床性别：女年龄：21岁民族：汉族婚姻状况：已婚入院日期：2017年12月2日9时30分入院诊断：1.瘢痕子宫2.妊娠G5P137周双胎先兆临产职业：居民 医保：农村合作医疗13双胎术后护理查房2/16/2025

患者病史现病史：产妇因停经37周，B超示双胎入院。2017-12-11我院彩超：晚孕，宫内双臀位双活胎，胎儿A脐带绕颈一周。ECG（2017-12-11）窦性心律，正常心电图。血常规（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。完善相关术前检查后于2017-12-1214:25在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于当日15:40返回病房。现术后第一天，T36.6P88R19BP112|74神志清楚，伤口敷料干燥，子宫收缩好，阴道流血少。稍感切口疼痛，肛门未排气，腹软，已进食少量流质食物，自行床上翻身活动。14双胎术后护理查房2/16/2025

患者病史既往史：患者既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、糖尿病等慢性病病史。否认食物、药物敏史。否认重大外伤、手术及输血史。个人史：生长于原籍，现居住于重庆市渝北区西区，无吸烟、酗酒史；无放射线、化学毒品及疫水接触史。否认疫区生活史。月经及婚育史：月经正常，已婚，G5P1。家族史：否认家族中有明确的传染病及遗传病病史15双胎术后护理查房2/16/2025

体格检查

T36.6°CP100次/分R20次/分BP112/83mmHg发育正常，营养良好，步入病房，自动体位。神志清楚，查体合作。产检：宫高36cm，腹围110cm，腹部扪及胎肢、胎动，扪及不规律宫缩，胎心音一142次/分，律齐。胎心音二146次/分，律齐。肛查：臀先露，高浮，胎膜未破，宫颈管消退80％。骨盆外测量：25-27-19-9cm。右腕围14cm。辅助检查：2017-12-11我院彩超：晚孕，宫内双臀位双活胎，胎儿A脐带绕颈一周。ECG（2017-12-11）窦性心律，正常心电图。血常规（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。16双胎术后护理查房2/16/2025

双胎术前准备一般准备：心理、饮食、睡眠，晨起行备皮药物准备：做好抗生素皮试，静脉滴注复方氯化钠，术前30分钟给予抗生素静滴术前检查：1、血常规、凝血项等血液检查2、B超检查3、心电图检查17双胎术后护理查房2/16/2025

剖宫产术并发症术中大出血术后血栓18双胎术后护理查房2/16/2025

术后并发症的预防及处理术前完善血常规、凝血项等检查，术中开放留置静脉通道。一旦发生大出血，积极止血，如欣母沛肌注、缩宫素静滴，行交叉合血。术后知觉未恢复者行双下肢被动活动，知觉恢复者鼓励多翻身；术后一天拔除尿管，协助其下床活动。一旦发生栓塞，严格制动，并遵医嘱使用溶栓药。19双胎术后护理查房2/16/2025

护理问题及护理措施疼痛自理能力缺陷舒适的改变—腹胀尿潴留母乳喂养无效焦虑有感染的危险：术后并发症：术后大出血20双胎术后护理查房2/16/2025

疼痛疼痛：与术后知觉恢复，伤口疼痛有关护理目标：产妇疼痛减轻。护理措施：1、术后病情平稳后取舒适卧位；2、指导产妇如何变换体位3、告知产妇可通过转移注意力来缓解疼痛，如：行母婴接触、听轻音乐4、疼痛无法耐受时遵医嘱给予适量止痛药护理评价：产妇未诉疼痛或稍感疼痛、能忍受。21双胎术后护理查房2/16/2025

自理能力缺陷护理目标：产妇能够按指导完成能力范围