国家基本公共卫生项目工作要求.ppt

国家根本公共卫生工程

〔疾控局部〕工作根本要求;实施国家根本公共卫生效劳工程是促进根本公共卫生效劳逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成局部。国家根本公共卫生效劳工程共包括十一项内容，其中疾控中心承担八个具体的工程有：;1、城乡居民健康档案管理

2、健康教育

3、预防接种

4、老年人健康管理

5、高血压患者健康管理

6、2型糖尿病患者健康管理

7、重性精神疾病患者管理

8、传染病及突发公共卫生事件报告和处理;城乡居民健康档案管理

一、建档对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。; 二、建档内容

居民健康档案内容包括个人根本信息、健康体检、重点人群健康管理记录〔包括65岁以上老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等〕和其他医疗卫生效劳记录。

1.个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本健康信息。

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;〔四〕乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生效劳的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。

〔五〕统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为根底，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定根底。;工作要求：

1、乡镇卫生院要对村卫生已经建立的居民健康档案进行审核，信息齐全，工程要填写完整。

2、健康档案应当统一存放于乡镇卫生院。根据有关法律法规的规定，乡镇卫生院提供医疗卫生效劳时，应当调取并查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案〔更新〕。

3、乡镇卫生院每季度要组织对辖区医务人员进行一次居民建档相关知识的培训，培训资料包括：通知、签到、课件、考核、成绩、小结、照片。;4、乡镇卫生院防保专干每月对村卫生室的居民建档工作完成情况进行一次督导，发现问题及时反响，立即整改。

5、村卫生室每月21日要统计本村居民建档情况填写居民建档月报表报乡镇卫生院防保科。

6、乡镇卫生院要制定居民建档的考核方案，每季度组织对村卫生室进行一次考核。;老年人健康管理效劳标准

一、效劳对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、效劳内容

每年为老年人提供1次健康管理效劳，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。;〔一〕生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其根本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

〔二〕体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。;〔三〕辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能〔血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素〕、肾功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、空腹血糖、血脂和心电图检测。

;〔四〕健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理效劳的时间。;;四、效劳要求

1、乡镇卫生院、社区卫生效劳中心对辖区内65岁及以上常住居民每年提供一次健康管理效劳，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。并告知健康体检结果，进行相应健康指导。

注意：健康体检表中标有“*△〞号为65岁以上老年人体检增加的必查工程，一定要按照表中要求逐项进行检查，认真填写。;2、对已建成的老年人健康档案进入?陕西省健康档案平台?系统进行电子录入，录入时要注意工程填写的完整性，特别是责任医生和年检日期一定要填写正确，否那么将会影响年底工作量的统计。

〔注意：责任医生和年检日期的填写，年检日期系统默认的是登录的当天，所以在录入体检时一定要记得将年检日期修改成实际体检的时间！！〕;工作要求：

1、村卫生室负责对本村65岁及以上老年人进行摸底登记，乡镇卫生院负责组织体检和结果反响。电子录入工作各医院根据各自实际情况安排。

2、乡镇卫生院负责对参与体检的医务人员和电子录入人员进行培训，标准开展体检与录入工作。医院要加强督导检查，确保老年人体检工作保质保量完成。;高血压患者健康管理工作

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