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《病理学_休克》课件

什么是休克?休克是指由于各种原因导致的全身性微循环障碍，组织灌注不足，细胞代谢紊乱的一种严重病理过程。休克是一种危重症，死亡率高。及时诊断和治疗至关重要。

休克的病理生理11.循环障碍心输出量下降、血管阻力增加、微循环灌注不足。22.细胞代谢紊乱组织缺氧、代谢产物堆积、细胞损伤。33.组织器官功能障碍脑、心、肺、肾等重要器官功能损害。

休克的分类循环性休克心输出量减少，导致组织灌注不足。分布性休克血管扩张，导致血液池容量增大，循环血量不足。梗阻性休克心脏或血管阻塞，导致血液循环受阻。心源性休克心脏功能衰竭，导致心输出量下降。

休克的临床表现乏力全身无力、倦怠。头晕头晕目眩、眼前发黑。心率加快心率超过每分钟100次。呼吸急促呼吸浅快、频率增加。

休克的诊断1病史询问了解患者的病史、症状、体征。2体格检查观察患者的皮肤、呼吸、脉搏、血压等情况。3辅助检查进行心电图、胸部X线片、血气分析等检查。

休克的实验检查血常规检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。生化指标检测血糖、电解质、肝肾功能等指标。血气分析检测血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。

休克的治疗原则1改善组织灌注2纠正酸碱平衡3控制感染4支持治疗

休克的抗休克处理液体复苏补充血容量，提高血压。血管活性药物改善心脏功能、升高血压。呼吸支持维持呼吸功能，保证氧气供应。

循环性休克的处理1补充血容量2改善心脏功能3控制感染

分布性休克的处理1控制感染2血管收缩剂3液体复苏4器官支持

梗阻性休克的处理解除梗阻手术或介入治疗解除血管或心脏阻塞。药物治疗使用血管扩张剂或抗凝剂。

心源性休克的处理

休克的并发症急性肾损伤肾脏缺血导致功能损害。急性呼吸窘迫综合征肺部水肿导致呼吸困难。多器官功能障碍综合征多个器官功能衰竭，危及生命。

休克的预防1控制感染及时治疗感染，避免感染扩散。2避免过度劳累保证充足休息，避免过度疲劳。3保持良好的生活习惯合理饮食、规律作息、戒烟限酒。

休克的临床案例1患者信息一名60岁男性，突发胸痛伴呼吸困难。诊断急性心肌梗死并发心源性休克。治疗紧急溶栓治疗、血管支架植入术。

休克的临床案例2患者信息一名30岁女性，车祸导致严重失血。诊断失血性休克。治疗紧急输血、止血、手术治疗。

休克的临床案例3患者信息一名5岁儿童，急性腹泻伴脱水。诊断脱水性休克。治疗静脉输液、抗生素治疗。

休克的临床案例4患者信息一名20岁女性，患有肺炎并发展为脓毒症休克。诊断脓毒症休克。治疗抗生素治疗、血管活性药物、器官支持。

休克的临床案例51患者信息一名40岁男性，对海鲜过敏，食用海鲜后出现过敏性休克。2诊断过敏性休克。3治疗肾上腺素注射、抗组胺药治疗。

小结1休克是一种严重的病理过程2及时诊断和治疗至关重要3治疗目标是改善组织灌注、纠正酸碱平衡

课后思考题1休克的病理生理机制有哪些?

课后思考题2休克的分类有哪些?

课后思考题3休克的临床表现有哪些?

课后思考题4休克的实验检查有哪些?

课后思考题5休克的治疗原则有哪些?

课后思考题6休克的抗休克处理有哪些?

课后思考题7不同类型休克的治疗方法有哪些?

课后思考题8休克的并发症有哪些?

课后思考题9如何预防休克?

课后思考题10简述休克的临床案例及治疗过程。