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护理三基综合试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.病人的社会状况

D.护理人员的排班情况

2.护理程序的第一步是：

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

3.关于无菌技术，下列哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以使用至有效期内

D.无菌物品一旦污染应立即使用

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.穿刺部位消毒

C.穿刺成功后立即固定针头

D.输液过程中可以随意调节滴速

5.下列哪种情况需要立即停止静脉输液？

A.病人主诉轻微疼痛

B.输液部位出现红肿

C.输液瓶内液体即将滴完

D.病人感到轻微口渴

6.关于体温测量的正确方法，下列哪项是错误的？

A.口温测量时，将体温计放在舌下

B.腋温测量时间为5分钟

C.肛温测量适用于婴幼儿

D.体温计使用前不需要消毒

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述护理程序的基本步骤及其意义。

2.描述无菌技术操作的基本原则。

3.如何进行有效的病情观察？

答案及解析

一、选择题

1.D

解析：护理评估的内容包括病人的生理、心理、社会状况，而护理人员的排班情况属于护理管理的内容，不属于护理评估的范围。

2.C

解析：护理程序的第一步是护理评估，通过评估收集病人的资料，为后续的诊断、计划、实施和评价提供基础。

3.D

解析：无菌物品一旦污染应立即更换，不能继续使用，以免引起感染。

4.D

解析：输液过程中应根据病人的具体情况和医嘱调节滴速，不可随意调节。

5.B

解析：输液部位出现红肿可能是由于药物外渗或感染，应立即停止输液并处理。

6.D

解析：体温计在使用前后都应进行消毒，以防止交叉感染。

二、简答题

1.护理程序的基本步骤及其意义：

评估：收集病人的全面资料，为护理诊断提供依据。

诊断：分析评估资料，确定护理问题。

计划：制定解决问题的具体措施。

实施：执行护理计划，提供护理服务。

评价：评估护理效果，修订护理计划。

意义：系统化、科学化的护理程序可以提高护理质量，确保病人得到全面、连续的护理。

2.无菌技术操作的基本原则：

环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、明亮。

人员准备：操作人员应着装整洁，洗手、戴口罩。

物品准备：无菌物品应严格检查有效期，确保无破损、潮湿。

操作规范：严格执行无菌操作规程，避免污染。

物品管理：无菌物品应分类放置，标识清楚，使用后及时处理。

3.有效病情观察的方法：

全面观察：包括病人的生理、心理、社会等多方面。

重点观察：根据病人病情特点，有针对性地观察关键指标。

连续观察：定时、定人进行观察，确保信息的连贯性。

记录详细：及时、准确、详细地记录观察结果。

沟通反馈：与病人及家属保持良好沟通，及时反馈病情变化。