医学资料 医疗质量管理 学习课件.ppt

医疗安全管理制度;二、医院质量管理任务;管理核心、管理体系、管理组织

规章制度、操作规范、常规标准

常抓基础、环节重点、总结终末

追溯制度、监督机制、评价标准

优质安全、服务周到、持续改进

分配制度、挂钩质量、重点倾斜

;四、医院三级

质量管理组织价构图;院级医疗行政管理工作流程图;五、质量控制标准;(二)医院质量标准分类;2.质量评价标准（工作效率）

3.质量判定标准（医疗效果）

4.措施实施质量标准(SQP)

职责条例、规章制度

技术常规、操作常规

5.质量目标(QT)

方针目标、保证质量;(三)全面质量管理;全面质量管理;全面质量管理工作流程图;医疗质量控制工作流程图;(四)全程质量管理

;1.医疗质量管理三个环节;⑶终末质量

诊断符合、病床使用、确诊时间

疗程长短、治疗结果、费用高低

并发症状、院内感染、满意程度

统计准确、及时反馈、延伸服务

;某医院在职员工基础学历统计;某医院在职员工基础学历统计;从上表不难看出;医务人员业务培训工作流程图;2.三个质量环节之间的关系

;3.三个质量的运行过程;4.医疗质量控制点;※处理内部“衔接”部位;※临床工作的关键环节;病历质量检查工作流程图;5.医疗质量评价方法;6.统计指标评价法;死亡率？%

手术前后诊断符合率≧９５％

危重病人抢救成功率≧８０％

临床与病理诊断符合率≧６０％

医院感染漏报率≦１０％

医院感染率≦１０％

输血（夜）反应率？%

基础护理合格率≧９０％

危重病人护理合格率≧９０％

出入院诊断符合率≧９５％

ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ机阳性率≧７０％

器械消毒灭菌合格率≧１００％

全血和成分输血适应证合格率≧９０％;3.三个质量的运行过程;医疗工作质量综合指数考核评价表;3.医院常用质量控制图;因果图（鱼刺图）;质量控制图;四、医疗质量管理措施;（一）院级质量管理;（二）科级质量管理

;（三）医疗技术管理

;※医疗技术准入;※技术项目的开展

技术力量、设备、设施

???合规范……确保安全

※新技术项目开展

质量安全、疗效、费用

追踪价评……建档备查;※医疗技术准入;（五）主要部门质量管理;２．手术科室质量管理;;３．门诊质量管理;普通门诊工作流程图;门诊部医生工作流程图;门诊服务台工作流程图;门诊排队分析流程图;４．急诊质量管理;急诊病人诊疗工作流程图;;５.重症监护病房质量管理(ICU);ＩＣＵ病房医疗工作流程图;６.传染病质量管理;不合格服务控制工作流程图;☆相关科室要求

;７.检验质量管理

;生化室室内质控流程图;检验科室间质控流程图;８.病理质量管理;病理标本检查工作流程图;９.影像质量管理;CT、MRI检查工作流程;１０.药事质量管理;药品管理;医院药房工作流程图;１１.输血质量管理;血库工作流程图;１２.医院感染管理;;☆重点部门要求;１３．病案质量管理;病案建立流程图;出院病人信息沟通管理;（五）护理质量管理;二、护士管理系统组织架图

;１.护理质量管理体系;护理质量控制流程图;2．护理人力资源管理;3.护理质量考核

标准和办法;4.提供基础护理

和专业护理服务;护理部业务查房工作流程;新入院病人护理工作流程图;5．危重患者的

护理质量;6.护理差错

报告制度;某医院某年护理原因表;7．手术室、ＩＣＵ、分娩室

注射室和供应室质量管理

;;保管、发放与回收;;医患沟通;;病人满意度调查流程图;医院信息科工作流程图;质量管理信息工作流程图;国际质量管理体系过程模式图;国际质量管理体系控制工作流程图;;;鉴于本人：

学习不够，经验不足

领会不深，讲解不准

错误之处，个人负责

班门弄斧，仅供参考

谢谢！！;医务处(科)工作职能;院级医疗行政管理工作流程图;要求的核心制度;读一本好书，就是和许多高尚的人谈话。---歌德

书籍是人类知识的总结。书籍是全世界的营养品。---莎士比亚

书籍是巨大的力量。---列宁

好的书籍是最贵重的珍宝。---别林斯基

任何时候我也不会满足，越是多读书，就越是深刻地感到不满足，越感到自己知识贫乏。---马克思

书籍便是这种改造灵魂