合肥市工程建设项目工程建设许可阶段审批申请表.docx

合肥市工程建设项目工程建设许可阶段审批申请表

项目编号：

建设单位︵

个人

︶

单位名称

（盖章）

本单位（人）承诺：对本表所填报的内容及提交

的申报材料的真实性负责，并依法承担相应的法律责任。

法人代表

联系电话

组织机构代码证号或统一社会信用代码证号

单位地址

委托代理人

联系电话

代理人证件号码

（身份证）

邮箱

批文送达

批文送达方式

□直接送达□邮寄送达

邮寄地址

备注

批文送达方式可采用直接送达或邮寄送达。申请单位（个人）可根据情况自行选择送达方式。直接送达由申请单位（个人）到合肥市政务服务大厅受理发件窗口领取；邮寄送达为EMS免费邮寄送达合肥市市区范围内，费用由审批部门提供，其他方式及超出合肥市区范围的，费用则由申请单位（个人）自付。

建设项目基本情况

项目名称

是否涉密

□是□否

建设地点

□庐阳区□瑶海区□包河区□蜀山区

□合肥市经济技术开发区□合肥市高新技术产业开发区□合肥新站高新技术产业开发区

具体位置

建筑工程

线性工程

□交通

□管线

起点：终点：

工程路径：

建设指标

用地性质

用地面积

平方米

建设工程

总建筑面积：㎡

地上：㎡

建筑层数

地上层（□含跃层）

地下：㎡

地下层（□有夹层）

容积率：

建筑密度：%

绿地率：%

建筑高度：米

停车位：个，其中充电车位：个

地上：个（充电车位：个）

地下：个（充电车位：个）

线性工程

□交通工程□管线工程（管线类别：）工程长度：米

建筑功能

□住宅□商业□办公

□教育□工业□其他

建设性质

□新建□扩建□改建

□迁建□其他

前期材料

□立项批复/备案/核准文件编号：□土地证明材料及编号：

□规划设计条件编号：□方案审查通知书编号：

申报事项

市自然资源

和规划局

□修建性详细规划、建设工程设计方案审查□建设工程规划许可证核发

其他服务

□建设工程规划许可证（临时）延期证件编号：

□建设工程规划许可证延期证件编号：

报建人签名

日期：年月日

注：填表前请仔细阅读背面《告知事项》。

告知事项

1．本表适用于“建设项目——建筑工程、市政（交通、管线）工程”办理工程建设许可阶段事项的申报；

2．表格可直接填入，如书写填表格需用蓝、黑墨水笔填写，字体为简写中文，字迹要求工整、清晰；

“建设单位”栏须填写单位全称并加盖单位印章。为方便工作联系，“委托代理人”、“联系电话”“邮寄地址”信息应填写准确。委托代理人（本人）须填写“身份证件号码”；

建设单位（个人）对其所提交的申报材料的真实性负责，并依法承担相应责任。申报材料中提交的复印件，建设单位须在复印件上加盖单位印章；

3．“建设项目基本情况”栏中的“项目名称”、“建设指标”、“具体位置”、“建设功能”等信息应填写准确完整。

“是否涉密”,应提供有关部门出具的密级定密文件；

4．填写“申报事项”栏时，应在本阶段所有拟申请的事项其对应的方框内划“√”；

填报“其他服务事项”时，需勾选申请事项名称及准确相应的证件编号信息；

如需要特别说明申报事项理由和要求的，需在提交申请表时附加申请书或情况说明；

5．申报前请根据“合肥市工程建设规划许可阶段”申报事项所需要件备齐材料(文件、图纸等)。

申报事项服务指南及《合肥市工程建设项目工程建设许可阶段审批申请表》可在市政务服务中心工程建设窗口领取，也可登录“安徽省政务服务网（皖事通办）—合肥市”网站：/，在“利企服务”中“工程建设项目”平台，“我要查”的下载专区中下载相关格式文本。

本阶段审批时限：

政府投资建设项目（房屋建筑类）：18个工作日

政府投资建设项目（线性工程类）：5个工作日

一般社会投资类项目：18个工作日

小型社会投资类项目：15个工作日

带方案出让用地的社会投资项目：5