2018医保培训课件.pptx

汇报人：XX

2018医保培训课件

目录

01.

医保概述

02.

医保参保指南

03.

医保报销流程

04.

医保定点医疗机构

05.

医保违规与处罚

06.

医保信息化建设

医保概述

01

医保定义与作用

医保是国家和社会为保障公民在疾病时获得基本医疗服务而建立的保险制度。

医保的基本定义

医保制度通过合理配置医疗资源，促进医疗服务的公平性和效率，对经济有稳定作用。

医保的经济调节功能

通过医保，个人可以分担医疗费用风险，减轻因病致贫、因病返贫的压力。

医保的保障作用

01

02

03

医保体系结构

基本医疗保险制度是医保体系的核心，涵盖职工、居民等不同群体，提供基础医疗保障。

基本医疗保险制度

01

补充医疗保险为基本医保之外的额外保障，包括商业健康保险等，满足更高层次的医疗需求。

补充医疗保险

02

医疗救助体系针对低收入群体，提供医疗费用减免或补贴，确保困难群众能够获得必要的医疗服务。

医疗救助体系

03

医保政策演变

1998年，中国开始实施城镇职工基本医疗保险制度，标志着医保体系的初步建立。

城镇职工基本医疗保险制度

01

2003年，新型农村合作医疗制度启动，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。

新型农村合作医疗制度

02

2016年，城乡居民基本医疗保险制度合并实施，实现了医保制度的城乡统筹。

城乡居民基本医疗保险制度

03

近年来，医保支付方式从按项目付费向按